Poradna

Potíže které poisujete opravdu nemusí být jenom nežádoucím účinkem ATK. Po měsíci by mely úplně odeznít. Takže nejspíš bude „ve hře“ nějaká hormonální porucha. Doporučuji dovyšetření.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Svědění těla nejčastěji v těhotenství způsobuje porucha jaterních funkcí, která se projeví zvýšením jaterních testů. Ty máte v pořádku. Je třeba je ovšem sledovat při potížích i opakovaně. Ledvinné funkce- hladina kyseliny močové jsou častěji spojené se zvýšením krevního tlaku.
Zajděte na kožní ambulanci - jestli není svědění provázeno nějakou kopřivkou nebo změnou na kůži. Zvážit se musí alergický původ - změna v jídle, léky atd. Po příčině je nutno pátrat a zatím zmírnit příznaky - svědění vhodnou léčbou.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Popsaný stav- trikuspidální regurgitace znamená, že se ve vyvíjejícím se srdíčku ještě nedovírá úplně dokonale jenda ze srdečních chlopní. Je to v naprosté většině vývojový stav a jenom se kontroluje. Pokud nejsou žádné jiné známky vady (jek je popsáno), neměl by být žádný problém.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Hmotnost těhotné může během těhotenství kolísat, vliv má zadržená voda - otoky, samotná hmotnost atd. Z dotazu není jasné o kolik jste ubyla na váze. Může se jednat i o nepřesnost měření (váha, oblečení atd.). Na běžných váhách je odchylka +-1 kg běžná atd. Pokud dítě roste normálně, vy normálně jíte je všechno v pořádku.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Od ukončení kojení do nástupu menstruace běžně může uplynout i doba 6 týdnů. Po aplikaci Sayany může menstruační cyklus nastoupit za cca 1/2 roku, ale jsou i případy až 2 roky. Ty jsou ale výjimečné.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

V medicíně je možné mnohé, ale těhtenství je v tomto případě velmi nepravděpodobné. Nejspíše se bude jednat o hormonální poruchu a v dutině děložní je malé množství tekutiny - může být počínající menstruace, změna na sliznici atd.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

V 16-18. týdnu se děla tzv tripple test. Vyhodnocují se hodnoty zpravidla 3 hormonů z krve matky- HCG, AFP a Estriol. Změny hodnot znamenají, že je třeba doplnit další vyšetření, ne že je opravdu přítomna vada. Změny v hladinách ještě nemusejí nic znamenat, pouze potřebu vyšetření - ultrazvuk nebo někdy i odběr plodové vody k vyšetření genetického kódu plodu. Až tato vyšetření mohou dát definitivní odpověď.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Pokud matka v těhotenství užívá omamné a psychotropní látky, vystavuje plod riziku genetického poškození i poruchy tvorby a vývoje jednotlivých orgánů. Riziko je značné. Doporučuji co nejdříve zjistit stáří těhotenství, případně konzultaci s genetikem. Závislost zvyšuje riziko předčasného porodu, hypotrofie plodu (podvýživa) a i poruchy vývoje nervového systému. Tyto děti se rodí s abstinenčním syndromem. Proto je třeba další postup zvážit s maximem informací.
Vyhldejete odobroné pracoviště co nejdříve.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Svědění v pochvě je téměř jistě způsobené nějakým zánětem. Dojděte na vyšetření na gynekologii, zánět je třeba zaléčit. Neléčený zánět pochvy může přejít na plodové obaly a způsobit potrat bez ohledu na vaši vývojovou vadu. Pokud jde o celkovou prognózu těhotenství - podstatné je, jak velká a pružná je ta část dělohy, ve které je nyní těhotenství. Riziko předčasného porodu u vrozených vad dělohy samozřejmě hrozí.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Nález cervikometrie který popisujete je hraniční - ještě ne patologický. Pobolívání - tah a pod. v podbřišku se vyskytuje v období rychlejšího růstu dělohy - což je kolem 30. týdne těhotenství. Doporučený postup - magnesium a klidový režim je to. čím se vždy začíná. Pravda, většinou je při potížích kontrola za 1-2 týdny, ale to záleží na komplexním posouzení konkrétní situace.
Ležením se zpravidla uleví a zpomalí se zpravidla i postup nálezu na čípku. Ten se může zastavit, ale ne zlepšit ve smyslu prodloužení se nemůže - to nejde. Jen pokud se hlavička méně tlačí dolů, tak se zlepší pohmatový nález a perspektiva dalšího vývoje.
Režimová opatření potřebují čas - pokud by po týdnu v klidu potíže trvaly ve stejné míře, tak dojeďte na kontrolu dříve, než za 3 týdny. Předčasný porod v tomto týdnu je pro dítě závažnou komplikací. Určitým zlomem je 32. týden a pak 36. týden těhotenství - v těch se děti „posouvají“ z hlediska nezralosti do příznivějších kategorií.
Přeji hodně trpělivosti a věřím že to zvládnete.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou