Poradna

Je zcela volbou pacientky, zda vyšetření a to jakákoliv podstoupí. Základní vyšetření, která jsou i v závazném doporučení pro gynekology a porodníky jsou hrazena z pojištění. Další vyšetření se provádějí přo podezření na nějakou vadu. Ta, která jste vyjmenovala nejsou v „běžném“ rozsahu vyšetření a nikdo Vás nemůže nutit je podstoupit a tím platit. Hmotnost a poloha polodu je údaj, který je dobře znát z hlediska prospívání plodu a případné k rozvaze o způsobu vedení porodu cca ve 36. týdnu těhotenství.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Na záznamu z monitoru se u dvojčat posouvá pro přehlednost křivka záznamu o cca 20 úderů za minutu - ale to je záznam na papíře. Skutečná srdeční akce není nikdy úplně stejné frekvence, ale nebývá rozdíl o tolik. Před termínem bývá častější rychlejší puls plodu.
Po 34. týdnu těhtenství se čípek ultrazvukem zpravidla u dvojčast neměří, dělá se pohmatové vyšetření. Porod by se už stejně nezastavoval. Bodové ohodnocení se s největší pravděpodobností bude vztahovat nejspíše k čípku děloížnímu- v tom případě se jedná o značně pokročilý nález.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Kontrola po kyretáži ultrazvujem se dělá běžně. Stává, že po zákroku ještě nějaké „zbytky“ v děloze zůstanou. Během výkonu se musí postupovat opatrně - v těhotenství je děloha měkká - je menší riziko, když se musí „dovyčistit“ nnež aby se poškodily hlubší vrstvy sliznice, nebo aby se poranila stěna dělohy. Přo odumření těhotenství dochází totiž v rámci změn k neinfekčnímu zánětu, ten provází určitý rozklad plodového vejce. Proto se pak jeho části pevněji „přilepí“ na stěnu dělohy a hůře se odstraňují. Je to také důvod, proč se po odumření těhotenství nečeká na „samovolný potrat“ ale je bezpečnější po zjištění této skutečnosti zákrok provést plánovaně.
I takovéto potíže, které popisujete by neměly mít vlyv na další těhotenství. Je dobře naplánovat další graviditu s odstupem min. 4, lépe 6 měsíců.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Menstruace zpravida u žen, které vůbec nekojily přijde cca za 6 týdnů od porodu bez ohledu na to, jestli byl přirozenou cestou, nebo operační. Pokud jste kojila nějakou dobu, může se menstruace oddálit a přijít cca 6-8 týdnů po ukončení kojení. Jistě jste byla na kontrole po šestinedělí - pokud tam bylo vše v pořádku, můžete ještě vyčkat. Pokud berete antikoncepci, může tato rovněž oddálit nebo i zablokovat menstruaci (např. Azalia nebo Cerazette)

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Svědění těla nejčastěji v těhotenství způsobuje porucha jaterních funkcí, která se projeví zvýšením jaterních testů. Ty máte v pořádku. Je třeba je ovšem sledovat při potížích i opakovaně. Ledvinné funkce- hladina kyseliny močové jsou častěji spojené se zvýšením krevního tlaku.
Zajděte na kožní ambulanci - jestli není svědění provázeno nějakou kopřivkou nebo změnou na kůži. Zvážit se musí alergický původ - změna v jídle, léky atd. Po příčině je nutno pátrat a zatím zmírnit příznaky - svědění vhodnou léčbou.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Popsaný stav- trikuspidální regurgitace znamená, že se ve vyvíjejícím se srdíčku ještě nedovírá úplně dokonale jenda ze srdečních chlopní. Je to v naprosté většině vývojový stav a jenom se kontroluje. Pokud nejsou žádné jiné známky vady (jek je popsáno), neměl by být žádný problém.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Hmotnost těhotné může během těhotenství kolísat, vliv má zadržená voda - otoky, samotná hmotnost atd. Z dotazu není jasné o kolik jste ubyla na váze. Může se jednat i o nepřesnost měření (váha, oblečení atd.). Na běžných váhách je odchylka +-1 kg běžná atd. Pokud dítě roste normálně, vy normálně jíte je všechno v pořádku.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Od ukončení kojení do nástupu menstruace běžně může uplynout i doba 6 týdnů. Po aplikaci Sayany může menstruační cyklus nastoupit za cca 1/2 roku, ale jsou i případy až 2 roky. Ty jsou ale výjimečné.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Pocity v těhotenství, obzvláště ve druhé polovině mohou být i značně nepříjemné. To. že je čípek měkký, pokud je dostatečně dlouhý a uzvařený, nevadí. Bolestivý tah do rřísel bývá způsobený napínáním vazů dělohy, teré vedou od děložného rohu právě směrem do třísel. Pokud se nebude nález na čípku nějak zhoršovat, není to stav, který by nějak ohrožoval další průběh těhotenství, ale může být i značně nepříjemný. Doporučuji více klidu, menší zátěž. Pokud by se objevilo tvrdnutí celé dělohy, jděte na kontrolu dříve.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

U kontaktního ekzému je jako první nutno zjistit na co reagujete alergicky a tomu se vyhnout. To je nejdůležitější. Na zklidnění můžete krom preparátu, který vám byl doporučen použít bez rizika (ale ne s tak vysokou a specifickou účinností) Calcium Panthothenicum.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou