Poradna

Důvodů, proč po těhotenství a ukončení kojení nedošlo k obnovení menstruačního cyklu, může být více. Nejčastěji hormonáílní poruchy (nadprodukce prolaktinu, poruchy štítné žlázy), nebo výrazný úbytek hmotnosti atd.
Doporučuji překonat nechuť k vyšetření a dojít na gynekologii.
Někdy i při kojení, nebo i pokud po skončení kojení menstruace nepřišla, může dojít k otěhotnění.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Lindynette 20 je schválený preparát s nízkou dávkou hormonů. Je jedním z více používaných na našem trhu. Není důvod k obavám, byť má, jako každá hormonální antikoncepce i svoje rizika. Zejména pro ženy nad 40 let, kuřačky, s vyšší nadváhou, onemocněním žil, nebo poruchou srážlivosti krve. Pokud nemáte žádné z těchto rizik, není důvod, při pravidelných kontrolách, k obavám.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Přídatná placenta není nijak raritní nález. Je s výhodou, když se o ní ví předem. Může opravdu způsobit nějké problémy s odlučováním- jak předčasným, tak opožděným, ale zpravidla až u porodu. Zdravý vývoj plodu ohrozit nemůže.
Spojení mezi placentami bývá několika cévami, které probíhají plodovými obaly.
V naprosté většině případů je to „náhodný vedlejší nález“ a neprojeví se žádnou komplikací.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Vaše hmotnost by se měla teď už začít zvyšovat. Plod si vezme z živin co potřebuje, i kdyby to mělo být na úkor vašeho organizmu. Spíše pak hrozí vám nedostatek některých živin a látek a vzniká riziko oslabení organizmu, náchylnost k onemocněním…
Zkuste si napsat všechno co sníte a vypijete během 3 -5 dnů a probrat to s odborníkem.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Vzhledem k poruše srážlivosti je pro vás nejvhodnější opravdu nitroděložní tělísko. Dnešní výrobky, nejlépe s použitím zlata, které snižuje riziko zánětlivé komplikace jsou spolehlivé a při dodržení kontrol a dalších opatření není důvod se jich obávat.
Další možností je Depo-Provera nebo Sayana (stejná látka od různých výrobců). T blokuje menstruační cyklus použitím gestagenů, které by neměly zvyšovat riziko tvorby sraženin. Nevýhodou je, že po jejich vysazení trvá různě dlouhou dobu, než menstruační cyklus opět „nastartuje“.
Dále pak zbývá použití prezervativu a další metody, jejichž spolehlivost je sporná.
Já bych, jako nejlepší variantu, doporučila nitroděložní tělísko.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Vhodnější, než nechat kusadla klíštěte „vypadnout“ - spíše totiž vyhnisat, je dojít si k obvodnímu lékaři a nechat je odstranit.
Desinfekci můžete na kůži používat běžnou i v těhotenství.
Pokud nedojde k příznakům boreliózy (zvětšující se zarudnutí s bledým okrajem kolem místa kousnutí), není důvod k obavám. encefalitida se rovněž před event. vznikem onemocnění nedá zjistit.
Takže u obvodního lékaře nechat odstranit zbytek klíštěte, vydesinfikovat ranku co nejdříve. Domluvte se na případné kontrole včetně odběru se svým praktikem.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

No-Spa je vhodný preparát k řešení bolestivé menstruace. Je možné ho s Ibalginem kombinovat.
Jeho účinek nastupuje cca 1 hod. po užití a trvá cca 6-8 hodin. Nemá cenu si ho brát 2 dny předem, ale ihned jak se bolesti začínají ozývat. Nenechat bolest rozeběhnout do plné síly.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

K posouzení celkového stavu je potřeba detailní seznámení s nálezuem, laboratorními výsledky atd. Nelze se vyjádřit „nadálku“
V každém případě Vasocardin je lék v těhotenství, obzvláště v závěru běžně používaný a má se za bezpečný. Rozhodně je riziko z používání mnohem menší, než riziko komplikací způsobencýh vyšším tlakem.
Kardiologické vyšetření se při lehkém zvýšení tlaku neprovádí rutinně, běžná je konzultace s internistou, případně praktikem.
Není radno krevní tlak podceňovat, je průpodním jevem onemocnění těhotných, které vás může ohrozit na životě.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Někdy se stává , že hormonálními změnami v těhotenství dojde k „přeladění“ celého systému. To, že je menstruace slabá nijak nevadí. Pokud by vám to nevyhovovalo, je možno změnit preparát s trochu vyšší dávkou hormonů tak, aby se krvácení dostavovalo normálně.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

V případě podezření na vrozenou vadu dělohy je vhodné ověření optickým vyšetřením dutiny děložní - hysteroskopií a laparoskopií - pohled z dutiny břišní. Kombinací obou těchto metod lze pak přesně zjistit o jaký typ vady se jedná. Je jich totiž celá řada od „nevýznamných“, které se zjistí náhodou a nemají na těhotenství ani porod prakticky žádný význam, až po závažné, které mohou až znemožnit těhotenství. Je vhodné zjistit i případnou průchodnost vejcovodů.
Doporučuji domluvit se s ošetřující lékařkou na dalším postupu vyšetření a zajistit ho na lůžkovém oddělení (je to v celkové anestesii - obě vyšetření najednou)

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou