-
Velmi předčasný přechod
Hodnoty hormonálního profilu nejsou normální pro váš věk. Ale mohou mít i jiný důvod. Doporučuji vyšetření na endokrinologii s komplexním posouzením ostatních hormonu vč. štítné žlázy.
Existuje opravdu syndrom předčasného ovariálního selhání. Takto se stav ale uzavírá až po kompletním posouzení.
MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou -
Do kdy si pořídit dítě?
Pokud jde o vztahovou problematiku, to není parketa, na které bych Vám mohla radit.
Pokud jde o zdravotní hledisko: Vzhledem k degenerativnímu onemocnění kloubů je pravidlo „čím dříve, tim lépe“. Tyto záležitosti věkem spíše progredují, než že by se lepšily. Pokud lékař, který vás sleduje s problematikou štítné žlázy a astmatu nemá námitky, není vcelku důvod, aby jste neměla dítě. Tato onemocnění lze kompenzovat i v těhotenství tak, aby nepůsobila závažnější potíže.
Obecně lze říct, že po 35. roku věku klesá plodnost a stoupají rizika jak pro matku, tak výskyt vrozených vývojových vad u plodu. MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou -
Špinění po císařském řezu
Stav který popisujete bude souviset nejspíše s použitou hormonální antikoncepcí. Tablety pro kojící maminky některým ženám nevyhovují
Zajděte na kontrolu na gynekologii - zda se neděje nic jiného, ale někdy se musí změnit forma antikoncepce (jiný typ preparátu ale nelze použít pro kojící). Zavedení tělíska je krátce po císařském řezu riskantní - záleží na zkušenostech, ale já doporučuji odstup minimálně 1/2 roku po operaci.
Musíte hledat vhodné a bezpečné řešení. MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou -
Menstruace po úplném skončení kojení
Při antikoncepci pro kojící se to po skončení kojení stává. V tom případě je třeba změnit ji na tzv. kombinovanou. Proto doporučuji návštěvu u vašeho gynekologa a domluvu o této změně.
MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou -
Krevní sraženiny po porodu
Očistky odcházejí až 5-6 týdnů po porodu. Pokud krvácení není silné, je to dva týdny po porodu normální. Pokud byl po porodu, před odchodem z porodnice proveden ultrazvuk, měla by být vyloučena možnost, že v děloze je větší množství zbytků. Pokud se UZ nedělal, bylo by lepší stav dělohy zkontrolovat.
Vypadávání stehů z šití poranění záleží na použitém materiálu - někdy opravdu trvá o něco déle. Pokud vás hráz ale bolí, bude lepší vše rovněž zkontrolovat.
Můžete dojít za svým gynekologem, nebo do porodnice kde jste rodila - záleží na zvyklosti pracoviště. MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou -
Nejvyšší účinnost antikoncepce
Antikoncepce je účinná celou dobu - celý měsíc při správném užívání i v době kdy doberete platíčko než přijde mensruace.
Nitroděložní tělísko bez obsahu hormonů cyklus nereguluje, menstruace bude normálně, v době jako obvykle - to zmanená, že pokud je bez hormonální antikoncepce nepravidelná, bude nepravidelná i s tělískem atd. Po 5 letech se tělísko může vyměnit za nové. A to i opakovaně. MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou -
2.screening v pořádku a odeslání do centra
Je to z důvodu, že v centrech mají specialisty na UZ vyšetření, kteří se věnují jen a právě ultrazvukovým vyšetřením. Víc očí víc vidí. Takže pro maximální možnou jistotu, že je opravdu všechno v pořádku.
MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou -
Gynekomastie u batolete
Gyanekomastie v tomto věku může být způsobená předčasnou aktivitou ženských hormonů. Proto se na ultrazvuku bude zjišťovat případná anomálie na vaječníkách (cysty a pod). Dále v laboratoři, jestli jsou aktivní hormony vaječníku, případně mozku, které vaječníky řídí. K zjištění hormonální aktivity směřuje i poševní stěr.
Podle výdleků se pak řídí léčba - snahou je aktivitu hormonů blokovat. Pokud by byly nálezy normální, může být opravdu jenom masivnější tuková nebo žlázová tkáň založená v oblasti prsů. Tomu by mohlo nasvědčovat i to, pokud se stav dlouhodobě nemění. Pak by se situace jenom kontrolovala. MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou -
Zdvojená děloha a dvojčata
Kombinace kompletně zdvojené dělohy a dvoučetného těhotenství je opravdu velice riziková z hlediska předčasného porodu. K tomu totiž v naprosté většině případů dochází i při jednočetné graviditě. Ovšem zpravidla ne v tak časném stadiu, aby byl plod těžce nezralý. Konkrétní týdny nelze předem předpovědět. Těžké nezralosti plodů bych se v případě dvoučetného těhotenství obávala, riziko je velké. Řešení a rozhodnutí je na Vás. Budete vybírat ze dvou „špatných“ variant tu, která bude pro vás přijatelnější. Bohužel žádné jiné možnosti nejsou k dispozici.
MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou -
Lze utajit interrupci před gynekologem?
Na legální provedení přerušení těhotenství je nutná sepsaná žádost o interrupci od obvodního gynekologa. Informace o samovolném potratu může být pro něj zavádějící v případě dalších těhotenství nebo jiných komplikací.
To, že jste po výkonu lze poznat po nějakou dobu - min. do prvních menses. Pak ne. Je to vaše volba. Ale doporučuji mít gynekologa, kde je vzájemná důvěra mezi lékařem a pacientkou. Jinak je pro obě strany těžká až nemožná spolupráce. MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
