-
Komory ve frontálních rozích na horní hranici
Mozek plodu se vyvíjí a nález který popisujete, je zpravidla „vývojová“ záležitost. Proto ta další kontrola.
V naprosté většině případů se neděje dále nic zvláštního a ultrazvujový obraz se znormalizuje.
MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou -
Cvičení na posílení povoleného pánevního dna
Dost podstatné je, jak dloouho po třetím porodu jste. Pokud už cvičíte a jste delší dobu po porodu, prognóza je méně příznivá. Pokud ještě necvičíte, doporučuji to zkusit. S nácvnikem může poradit zkušená porodní asistentka, nebo rehabilitační pracovnice. Cvičení je „běh na delší trať“ - efekt se dostavuje postupně…
Případný další porod situaci může zhoršit, ale nemusí.
Pokud by efekt cvičení nebyl dostatečný, lze zvážit i operační řešení - ale to výhradně po ukončení reprodukčního plánu. MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou -
Pocit otevírání se ve 33. týdnu
Pokud nemáte stahy dělohy, tak samovolné otevírání čípku děložního pociťovat nelze. Může být znát tlak v podbřišku, jak se tlačí hlavička plodu níž atd. Nález na čípku může posoudit gynekolog, takže doporučuji kontrolu u něj.
Psychycká nepohoda se přenáší samozřejmě i na miminko. Čím víc dokážete zajistit klid a příjemné prostředí pro sebe i dítě, tím lépe. Teď i po narození. Ale to se snadno radí …
MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou -
Vyšetření děložního čípku a druhé vyšetření
Odstup kontrolního vyšetření je doporučen zpravidla přímo cytologickou laboratoří. Běžně bývá 6-9 měsíců. Odstup 3 měsíce bývá doporučený u závažných změn, nebo nehodnotitelného nálezu. Myslím, že navržená kontrola za 6 měsíců je v běžném intervalu a není nutné dřívější vyšetření zajišťovat.
Jinak cytologie je podle laboratoře 250-800 Kč, k tomu by byl odběr a vyšetření u gynekologa. MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou -
Příznaky po vysazení antikoncepce
Se změnou hmotnosti se setkáváme spíše v souvislosti s nasazením hormonální antikoncepce, než s jejím vysazením. To nejspíš není pravá příčina potíží. Doporučuji kontrolu hormonů štítné žlázy. Pokud bude výsledek negativní, je vhodné podrobnější vyšetření u praktického lékaře. Jiné změny životního stylu v popsané době nebyly? Situaci je nutno zhodnotit komplexně.
MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou -
Vliv Estrahexalu na menstruaci
Pozdější odstranění nálepky Extrahexalu neudělá nic podstatného, jen může oddálit menstruaci.
V dalším průběhu léčba to nemá žádný vliv. MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou -
Kdy začít užívat antikoncepci lindynette20?
Jak to tak bývá, pravda je uprostřed
Pokud menstruujete při preparátu Cerazette, nasaďte při menses. Pokud ne, můžete přejít rovnou z Cerazettte na Lindynette - menstruace přijde zpravidla po dobrání prvního platíčka. MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou -
Zelený výtok z pochvy u dítěte
Delší dobu trvající výtok není v souvislosti s jídlem - resp. bude v souvislosti s osídlení stžřeva bakteriemi. Ty se mohou dostat do pochvy. Doporučuji nabrat kultivaci - může štětičkou nabrat pediatr (jinak dětský gynekolog) a pak při nálezu přeléčit.
MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou -
Po vysazení antikoncepce bez menstruace
Dnešní preparáty hormonální antikoncepce není třeba z důvodu delší doby užívání vysazovat. Postup ve Vašem případě bude záviset na tom, zda plánujete nyní těhotenství, nebo ne. 5 měsíců bez menstruace normální není.
Pokud těhotná být nyní nechcete, doporučuji po vyvolání menstruace nasadit antikoncepci, která cyklus udrží. Pokud chcete otěhotnět, bude po vyšetření hormonálního profilu a vyvolání menstruace nutná jiná hormonální regulace cyklu tak, aby se systém „naladil“ správným způsobem. Na to jsou jiné preparáty. MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou -
Hodnota HCG při těhotenství s Leidenskou mutací
Pro posouzení je podstatná informace, jak dlouho jste těhotná. Pokud je to 5-6. týden, nemusí být vždy vzhledem k velikosti zárodku (několik málo milimetrů) činnost srdíčka patrná. Proto ten odklad o týden. Těhotenský test jenom potvrzuje, že jste těhotná, ale nezohledňuje hladinu HCG (pouze +-) Nyní by byla vypovídající hladina HCG z krve (málo rostoucí, nebo dokonce klesající hladina je nepříznivá známka). Naprosto rohodující bude další UZ vyšetření.
Léčbu máte nasazenou tak, jak se v případě Ledenské mutace doporučuje - tam není co víc udělat.
Držím palce. MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
