Poradna

Podle mého názoru jste mohla být v době vyšetření těhotná několik dnů. (Cca 12-13 den cyklu ovulace, 2 dny po oplodnění, 3-4 dny postupuje vajíčko do dělohy…) V té době má zárodek několik málo buněk a z nich jenom část bude budoucím plodem. Pokud by v této fázi mělo dojít k nějakému poškození, končilo by těhotenství potratem. Takže pokud bude pokračovat dále, je riziko poškození minimální. V této časné fázi je totiž zpravidla „všechno nebo nic“.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Po tak rozsáhlé a závažné operaci, jakou jste prodělala, je riziko další operace - císařského řezu vyšší, byť předchozí řez je výše, než místo, kde se bude provádět výkon nyní. Rozsah srůstů nelze přesně předem posoudit - to se uvidí až během výkonu. Výhodou je, že se o riziku ví předem a je možné operaci naplánovat a provést ve svodné anestesii. V tom případě (anestesie není celková, ale podává se k oblasti míchy) látky nepřecházejí do oběhu plodu a je tím dostatečný časový prostor pro potřebnou preparaci tkání.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Vzhledem k realtivně vzdálenému příbuzenskému vztahu de domnívám, že riziko je naprosto srovnatelné s běžnou populací. Ale můžete absolvovat genetické vyšetření - dělá se u obou partnerů a může prokázat i případné nosičství dispozice. Doporučení vám může napsat gynekolog.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Doporučuji kontrolu u gynekologa. Stav, který popisujete není v pořádku.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Nepravidelné protilátky mohou zkomplikovat spíše než těhotenství případné podání transfuze - je komplikovanější hledání vhodného dárce. Kromě klasických krevních skupin je ještě dalších mnoho znaků, které se dají sledovat. Naprostá většina z nich nemá žádný klinický význam (to znamená, že není ohrožený průběh těhotenství), občas dělají horší „novorozeneckou žloutenku“ a proto je dobře o nich vědět předem.
Na hematologii vám jistě všechno vysvětlí - ptejte se.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Potíže, které popisujete strasu přičítat nelze. Je třeba zjistit příčinu.
Jako první dojděte opět na gynekologii. Páchnoucí výtok není normální a je třeba ho léčit. Odběr lutivace případně MOP (mikrobiální obraz poševní) by měl dát návod na typ preparátu. Bolesti v oblasti podbřišku, pokud nejsou gynekologického původu, mohou mít příčinu v zažívacím traktu. Takže je namístě vyšetření. krom vyloučení zánětlivých příčin se pátrá i po nesnášinlivosti potravin (celiakie a pod)
Rozhodně situaci nevzavejte a domáhejte se zjištění příčiny potíží.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Doporučuji kontrolu stěny děložní - oblast jizvy po předchozím císařském řezu. Pokud je tento nález normální, je riziko zvýšené jen mírně. Jsou na místě častější kontroly, i vzhledem k průběhu předchozího těhotenství (cukrovka).

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Hodnoty PI a RI jsou parametry měřené na pupečníku a udávají charakter průtoku cévami. Jsou jistým obrazem fungování placenty. Hodnoty jsou závislé na týdnu těhotenství a mají určitý rozptyl. Důležitá je pro přesnost měření i kvalita zaznamenaného průtoku, zobrazení atd. Tím mohou vznikat i určité odchylky v měření. Hodnotu vám bez týdne těhotenství nemůžu říct- je tam vždy určité rozmezí. Ale provedené vyšetření v nemocnici vám kolegové interpretovali.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Váš lékař vyšetření ve 20 týdnu - tzv. velký ultrazvuk provedl zřejmě sám. Na tento výkon se pacientka nemusí nikam odesílat. Pokud má potřebnou kvalifikaci, zkušenosti a přístrojové vybavení, tak většina gynekologů - porodníků dnes tato vyšetření provádí v ambulanci sama. Pacientky odesílá na specializované pracoviště v případě podezření na vadu, nebo v případě, že se nedaří kvalitně zobrazit některé oblasti. U vás navíc zajistil vyšetření srdíčka plodu na specializovaném pracovišti.
Takže podle mého názoru bylo provedeno vše tak, jak má.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Rostoucí děloha tlačí na svoje okolí a tím se mění poloha střev a částečně dojde i k posunu jiných orgánů. Napínámí stěny děložní a zvětšování jejího objemu napíná vazy, které fixují dělohu v malé pánvi - směrem do třísel. To včechno opravdu může způsobovat nepříjemné pocity v závislosti na střevní náplni. Rověž může dojít k tahu za případné srůsty po proběhlých operacích a pod. Pokud je gynekologický nález v pořádku a nepříjemné pocity samy ustoupí, není důvod k dalším vyšetřením. Pokud by se bolesti stupňovaly, byly na jednom místě, měla jste potíže s vyprazdňováním nebo příjmem potravy, pak se další vyšetření provedou. Například srůsty ale nejsou na ultrazvuku zobrazitelné.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou