Poradna

Vaše hmotnost by se měla teď už začít zvyšovat. Plod si vezme z živin co potřebuje, i kdyby to mělo být na úkor vašeho organizmu. Spíše pak hrozí vám nedostatek některých živin a látek a vzniká riziko oslabení organizmu, náchylnost k onemocněním…
Zkuste si napsat všechno co sníte a vypijete během 3 -5 dnů a probrat to s odborníkem.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Pro laické použití je nejvhodnější „originální preparát“ - tj. typu Postinor a pod.
Ovulační test nemusí být spolehlivý. Lepší je, se zajistit vhodnou atnikoncepcí.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Důvodů, proč po těhotenství a ukončení kojení nedošlo k obnovení menstruačního cyklu, může být více. Nejčastěji hormonáílní poruchy (nadprodukce prolaktinu, poruchy štítné žlázy), nebo výrazný úbytek hmotnosti atd.
Doporučuji překonat nechuť k vyšetření a dojít na gynekologii.
Někdy i při kojení, nebo i pokud po skončení kojení menstruace nepřišla, může dojít k otěhotnění.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Lindynette 20 je schválený preparát s nízkou dávkou hormonů. Je jedním z více používaných na našem trhu. Není důvod k obavám, byť má, jako každá hormonální antikoncepce i svoje rizika. Zejména pro ženy nad 40 let, kuřačky, s vyšší nadváhou, onemocněním žil, nebo poruchou srážlivosti krve. Pokud nemáte žádné z těchto rizik, není důvod, při pravidelných kontrolách, k obavám.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Někdy se stává , že hormonálními změnami v těhotenství dojde k „přeladění“ celého systému. To, že je menstruace slabá nijak nevadí. Pokud by vám to nevyhovovalo, je možno změnit preparát s trochu vyšší dávkou hormonů tak, aby se krvácení dostavovalo normálně.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

V případě podezření na vrozenou vadu dělohy je vhodné ověření optickým vyšetřením dutiny děložní - hysteroskopií a laparoskopií - pohled z dutiny břišní. Kombinací obou těchto metod lze pak přesně zjistit o jaký typ vady se jedná. Je jich totiž celá řada od „nevýznamných“, které se zjistí náhodou a nemají na těhotenství ani porod prakticky žádný význam, až po závažné, které mohou až znemožnit těhotenství. Je vhodné zjistit i případnou průchodnost vejcovodů.
Doporučuji domluvit se s ošetřující lékařkou na dalším postupu vyšetření a zajistit ho na lůžkovém oddělení (je to v celkové anestesii - obě vyšetření najednou)

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Myslím. že jste ještě krátce po zavedení Mirney. Pokuste se počkat ještě 2 -3 měsíce. Třeba se stav upraví. Potíže, které popisujete totiž s největší pravděpodobností souvisí se stavem krátce po porodu, ne s použitou antikoncepcí.
Mirena obsahuje malou dávku hormonu, terá ale působí pouze lokálně, v děloze. Do celkového oběhu se dostane nepatrná stopa a nemůže působit popsané potíže. Dana byl starý typ - název pro nehormonální tělísko, dnes jsou na tomto principu tělíska nová. To můžete mít tkaé. Mirena má ovšem ve srovnání s nehormonálními tělísky nižší riziko komplikací jako záněty, dlouhou menstruaci, nižší je i procento nesnášenlivosti, vypuzení atd.
Případná změna je tedy možná, ale dobře ji zvažte, myslím, že je zbytečná.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Pokud není známka menší síly stěny dělohy v oblasti jizvy po předcházejícím císařském řezu, tak je sice s určitým rizikem, ale přesto možné dvoučetné těhotenství „pohlídat“ do zralosti plodů - nad 36. týden těhotenství.
Vedení porodu je jisté- císařským řezem.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Z přípravků, které jsou určené pro ženy plánující těhotenství je možné si vybrat kterýkoliv. Do úvahy ještě přichází Nosifol - s obsahem kyseliny listové.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Těhotenské testy má cenu opravdu dělat až po vynechání menstruace - min. 3 dny, lépe týden. Jinak se často jedná o falešně pozitivní nebo nehodnotitelné výsledky a zbytečně se tím jen stresujete. Na kontrolu hormonálních hladin jsou jiná vyšetření - z krve.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou