Ve spolupráci s primářkou gynekologicko-porodnického oddělení MUDr. Márií Procházkovou, PhD., MPH jsme pro Vás připravili novinku v podobě online poradny.
V situaci, kterou popisujete je nasazení léčby jedinou dobrou variantou, jak se dopracovat k obnovení slizinice. Jiné, než hormonální preparáty tento efekt nemají, nebo ne dostatečný. Jsou pouze podpůrnou léčbou. Obnovení sliznice se kontroluje na UZ, je individuální, zpravidla je léčba cca 3-6 měsíců.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
jako nejspolehlivější se zatím ukazuje kombinovaný test, který vyhodnocuje lab. hodnoty v I. i II. trimestru a zároveň UZ ve 13. týdnu. Samotný test v 16. týdnu je u dvojčat opravdu méně spolehlivý. Zda stačí jen I. trimestr - o tom se vedou diskuse. Rozhodnutí je na vás.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
Závěr těhotenství je náročný pro ženu jak psychicky, tak fyzicky. GBS infekce se řeší až v okamžiku porodu - podáním antibiotik jako prevence infekce plodu. Otoky na rukou i nohou jsou ke konci těhotenství v menší míře časté. Dodržujte rozumný pitný režim- pijte když máte žízeň, ale ne nad míru. Únava a spavost je normální, organizmus šetří síly pro porod a další náročné období po porodu.
Pokud nebudete mít zvýšený krevní tlak, tak zatím není důvod k ukončení těhotenství. Miminko by v této době bylo lehce nezralé, jako termínový porod je v ukončeném 38. týdnu těhotenství. Vyvolání porodu dříve, než sám nastane, před termínem, musí mít medicínský důvod.
Buďte trpělivá, odpočívejte a dočkáte se v pravý čas svého miminka.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
Těhotenství lze spolehlivě poznat z krve min. 3-5 dnů po vynechání menstruace. Na UZ je obraz u počínajícího těhotenství, kdy ještě není vidět zárodek snadno zaměnitelný s drobnou kolekcí tekutiny, nebo nepravidelností v sliznici děložní.
V případě nejasností má cenu zopakovat odběr i UZ za týden od předchozího vyšetření.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
Ano, výtok trvající delší dobu je rozhodně důvodem k vyšetření a cílené léčbě.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
Vysazení Utrogestanu se doporučuje v době mezi 11-12. týdenm těhotenství. Záleží na zkušenosti každého lékaře. Já doporučuji vysadit postupně během 11. týdne - 3 dny 1-0-1 a pak v 12+0 vysadit úplně.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
Ano, může se zvolit i jiný preparát z kategoria s nižší až střední dávkou hormonů. Zejména v situaci, kdy vám stávající nevyhovuje ani z hlediska menstruace a nemáte rizikové faktory.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
Pokud jste začala s užíváním první den menstruace, jste po jejím skončení již chráněna. Pokud jste začala např. 5 den tak je plný účinek po 6 dnech užívání. Chráněná jste i v době 7-denní přestávky než přijde menstruace.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
Doporučuji provést těhotenský test, případně vyšetření.
Pokud si těhotenství nepřejete, řeší problém vhodná antikoncepce. Pokud ji nechcete z nějakého důvodu užívat, tak bych vynechání 2× do roka nijak neřešila. Pouze pokud k němu dojde, tak zjistit, zda nejde o nějaký problém a jinak lze ponechat „volný průběh“.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
Běžné vaginální vyšetření, provedené šetrně, nijak nezvyšuje riziko komplikací. Přičinou potratu u vaší sestry být nemůže, spíše se jedná v jejím případě o shodu náhod.
Po tak krátké době se vyšetření opakuje např. pokud je podezření na možnost mimoděložního těhotenství, cystu na vaječníku atd. Na důvod se můžete zeptat vašeho lékaře.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou