Ve spolupráci s primářkou gynekologicko-porodnického oddělení MUDr. Márií Procházkovou, PhD., MPH jsme pro Vás připravili novinku v podobě online poradny.
Nevím jakou tetanii máte na mysli, ale pokud se jedná o svalovou poruchu - doporučuji vyjádření neurologa.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
Očkování proti HPV virům by vás chránilo před další infekcí. Očkování proti HPV není provázeno vyšší mírou vedlejších účinků než jiné druhy očkování. V naprosté většině jde o lokální rekace v místě vpichu. Vážnější komplikace jsou velice vzácné. Očkování není vhodné, pokud už jste těhotná. Jinak účinnost vakcíny je vysoká a podle dosavadních výsledků chrání před nákazou s vysokou spolehlivostí.
Současnou infekci, která se na čí=ku projevuje je vhodné řešit navrhovaným postupem- podle výsledků biopsie se bude řešit další postup.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
Termín stanovovaný podle menstruace počítá už s běžnou dobou ovulace cca 12-14. den cyklu. Protože k ovulaci může dojít i v jiném termínu, mnohem přesnější je termín podle UZ.
To platí obzvláště u nepravidelné menstruace, kdy je výraznější i nepravidelnost ovulace. Takže pokud je termín porodu podle UZ 3.3.2013, tak se po tomto datu povžuje těhotenství za potermínové - t. zn. nutnost častějších kontrol - monitorů a případně i vyvolání porodu- podle nálezů.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
Vzhledem k tomu, že se vyšetřuje moč, která není cévkovaná, může se kromě infekce močových cest jednat i o kontaminaci (znečištění) při odběru (např. při výtoku). V tom případě, že je krevní tlak a ostatní hodnoty v pořádku, tak se stav pouze zkontroluje. Jinak se odebírá ještě krev na kontrolu ledvinných a jaterních funkcí.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
Je možnost těhotenství, nebo hromonální poruchy - např z neprasklého foliklu. Jestliže zpoždění je už 2 týdny doporučuji vyšetření.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
Ne antibiotika by neměla být důvodem. Může se jednat o jinou nepravidelnost menstruačního cyklu. Nebo to může být důsledek nepř. vynechání nebo pozdního užití tablety antikoncepce. Pokud HAK neberete, může se slabé špinění až krvácení objevit v době ovulace.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
Nosní kůstka nemusí být vždy dobře patrná, nebo opravdu může být významně menší. Jedná se o jeden z upozorňujících markrů tzv. menší důležitosti. Tyto znamení jsou důvodem k podrobnějšímu vyšetření.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
HPV je celá skupina virů. Jedinou, dnes dostupnou prevencí, je očkování tzv „proti rakovině děložního čípku“. To je ale prevence před vznikem nákazy. Jinak léčba se neprovádí, a když tak podle příznaků. Naprostá většina populace (promořenost je cca 95%) se s infekcí vypořádá sama.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
Celkově je test z krve citlivější a přesnější, než test z moče. Doporučuji s odstupem cca týdne zopakovat HCG z krve i UZ, pokud se menstruace nedostaví.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
Sama vidíte, že synechie- slepení se bez intervence zhoršuje. Jedná se o nepříjemný zásah, ale používá se znecitlivění gelem a trvá to chviličku. Pak je nutná prevence opakování- promazávání atd. Samo se to v žádném případě nerozruší, odkládáním je srůst pevnější a může dokonce omezovat i močení, je i riziko infekce v pochvě… Čím větší rozsah slepení, tím je zákrok nepříjemnější.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou