Poradna

Podle popisu se opravdu jedná o rozsáhlejší poranění. To bývá často spojené s krevním výronem a prokrvácením okolních tkání, které se vstřebává delší dobu. Hojení v pochvě můžete napomoct použitím čípků Cicatridina. S hlubšími tkáněmi je to obtížnější. Reparil dražé byl nedávno nedostupný v lékárnách kvůli výpadku výroby (alespoň takovou mám informaci), takže zbývá Wobenzym (volně prodejný). Mohu doporučit nahřívání např. rašelinové nebo gelové polštářky, případně jemé masáže hráze.
Zároveň doporučuji ještě vyšetření na rehabilitaci - někdy může u porodu dojít k posunu kostrče a to vyvolává bolesti. Tento posun - pokud se zjistí je třeba nechat napravit.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Bolest při pohlavním styku opravdu může být způsobená komplikacemi hojení porodního poranění. Je to třeba řešit půastickou korekcí. Doporučuji vyšetření u gynekologa a konzultaci konkrétní situace.
Ze zbytečné se trápit a riskovat problémy v partnerském životě.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Použití léků v těhotenství je vždy pečlivě zvažováno a mnohé léky jsou v použití omezeny. Při jednorázové aplikaci je ale riziko podstatně nižší než při pravidelné denní léčbě. V situaci, kterou popisujete se přiláním k doporučení neurologa a jako první volbu bych použila Algifen.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Kolem 30. týdnu těhotenství je období rychlejšího růstu plodu a tím i dělohy. V této době může dojít i k určitým změnám na čípku. Záleží na dalším vývoji. Někdy se tyto změny „zastaví“ - pak je všechno v pořádku. Pokud mají tendenci ke zhoršování - pak je nutná intervence. Klidový režim, a nasazená léčba, kterou jste dostala je při těchto stavech „první volbou“ kterou se začíná. F X/3 (resp.4) je popis výšky fundu (vrcholu) dělohy, že dosahuje 3(4) prsty pod mečovitý výběžek hrudní kosti. Nevyjadřuje nález na čípku.
Klidový režim který vám byl doporučen znamená, že můžete přejít po bytě, nádobí by klidně mohl umýt i někdo jiný , ale pokud to nebude zrovna po hostině tak to nevadí. Neměla by jste rozhodně nic těžkého zvedat, určitě žádný sport ani delší vycházky. Ale nemusíte úplně pořád ležet.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Aktivní toxoplazmóza v I. trimestru těhotenství je závažným onemocněním s vysokým rizikem pro plod. Může zapříčinit poškození mozku, očí a pod. Co hůř, tyto vady nejsou vyšetřeními v těhotenství často zjistitelné. Léčba toxoplazmózy je sice nutná, ale riziko poškození plodu zůstává značné.
Pokud se rozhodnete pro ukončení těhotenství, vzhledem k tomu, že jste už po 12. týdnu těhotenství, tak indikaci musí napsat odborník - infekcionista nebo genetik.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Podle mých informací se jedná o tzv „doplněk stravy“ , ne o léčivý preparát. Obsahuje rostlinné extrakkty, není na bázi hormonů. Takže by nemělo docházet k vlivu na antikoncepci a její účinnost.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

V případě, že velikost zárodku odpovídá 7. týdnu těhotenství a není patrná srdeční akce, není šance, že se ještě objeví, žádná. Jedině pokud by se jednalo o mladší těhotenství - např. 4-5. týden podle velikosti zárodku, pak ještě nemusí být vždy viditelná a má smysl počkat.
Při potvrzeném tzv „zamlklém těhotenství“ se doporučuje vyčištění dutiny děložní, protože hrozí riziko infekce a krvácení.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Důležitá informace by byla pravidelnost vašeho menstruačního cyklu před výkonem (polyp mohl i nepravidelně krvácet a pak se není čeho „chytnout“). Rovněž je důležité, jestli jste nedostala po výkonu nějakou léčbu (antikoncepce a pod)
Pokud jste termín menses měla 3.5. a pokud nemáte cyklus 22 dnů, tak je zpoždění ještě relativně malé. Menstruace by měla být +- 28 dnů (od prvního dne do prvního dne dalších menses) - takže cca 1.6.
Pro přesnější odpověď mi chybí podrobnější informace. Obeceně, výkonem jako hysteroskopie se termín menses nemění. Krvácení podle rozsahu výkonu bývá spíše slabší (ale ne vždy).

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Otěhotnět samozřejmě můžete. Ale v těhotenství se často musí léčba upravovat, případně měnit preparáty. Proto je nutná komunikace a spolupráce vašich ošetřujících lékařů - gynekologa a psychiatra ev. toho, kdo vás má po psychické stránce v péči.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Hmotnost po změně antikoncepčního preparátu by se měla stabilizovat během 2-3 měsíců užívání. Pokud by jste měla sklon k zadržování tekutin , mohu doporučit preparáty Stodette resp. Logest (stejné složení od dvou firem). Ale je možné že vám může vyhovovat i jiný preparát.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou