Poradna

Oba preparáty jsou složením účinných látek identické. V každém léku jsou i tzv. „pomocné látky“ a v těch může být rozdíl.
Pokud chcete změnit výrobce - mezi uvedenými preparáty by neměl být žádný problém.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Je to už dostatečně dlouhá doba od operačního výkonu na zahojení. Dojděte na kontrolu nejlépe na pracoviště, kde byl zákrok proveden.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Očistky po porodu mohou odcházet až 6 týdnů. Tato doba může být po každém porodu jinak dlouhá. To co může být varovnou známkou, je zápach výtoku. Proto raději zajděte na vyšetření na gynekologii dříve, než až po šestinedělí.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Termín porodu se počítá buď podle data poslední menstruace nebo podle stáří zjištěného dle UZ. Termín se upravuje, pokud se v první třetině těhotenství liší o více než týden. Přenášení po termínu je dle doporučení přípustné maximálně 14 dnů. Pak výrazně stoupají rizika pro plod i u normálně probíhajícího těhotenství.
Fungování placenty je možné zjistit měřením průtoků cévami pupečníku a pořípadně měřením růtoků v mozku plodu. Aktuální stav plodu se zjišťuje monitorem (CTG) který zaznamenává ozvy srdíčka plodu a zároveň činnost dělohy. Obraz placenty na UZ je nejméně spolehlivou známkou - spíše důvodem ke zjištění fungování placenty (viz výše), vyhodnocení růstu plodu, množství plodové vody. Pokud je těmito vyšetřeními podezření na to. že plod strádá, apk se přistupuje k vyvolání porodu.
Subjektivní hodnocení rodičkou je velmi omezené - někdy může poznat nápadně malé nebo naopak velké množství pohybů plodu. Vzhledem k indiviuální aktivitě plodů je toto hodnocení velmi obtížné a málo spolehlivé.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Z popsaných výsledků je zřejmé, že miminko sice roste, ale ne úplně tak jak by mělo (viz rozdíl oproti prvnímu dítěti). Můj názor i obecné doporučení je stejné, jak Vám bylo sděleno. Placenta ke konci těhotenství přirozeně zhoršuje své fungování a ve vašem případě nemá zřejmě žádné větší rezervy. Z hlediska zralosti dítěte není po 36. týdnu žádný větší problém, porod po 38. týdnu je brán jako termínový. Pokud plod v děloze příliš neprospívá, je lepší porod vyvolat dříve a „dokrmit“ ho „venku“. Porod spotřebuje určité energetické zásoby a pokud už v tom okamžiku nejsou, je vyšší riziko ohrožení plodu a případné nutnosti ukončení císařským řezem atd.
Zjevně jste pod bedlivým odborným dohledem. Spolehněte se na doporučení která vám dají. Držím palce, ať všechno dobře zvládnete.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Běžnější postup je ten, který jste uváděla - užít tablety "navíc " z třetí skupiny. Pokud vezmete víc tablet první řady, může s vyšší pravděpodobností dojít ke špinění a pod. Spíše bych se držela zavedeného způsobu, nebo přidala v potřebném počtu tablety z druhé (např 2) a pak i ze tetí řady (potřebné 2-3).

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

23. týden je na zkracování čípku ještě brzy. Je ovšem důležitý konkrétní nález, může se jendat třeba jenom o zkrácení pohmatem, bez pootevření čípku. Objektivnější bývá nález na UZ čípku. Klidový režim znamená vyvarovat se větší námaze - zvedání těžších břemen, sport … Pokud pracujete v kanceláři, jste v místě bydliště - nedojíždíte- nemusí to být prozatím na závadu. Pokud by jste ovšem dojížděla, nebo by se nález např. na kontrole za 1-2 týdny opět zhoršil, nebo se by se přidaly i jiné potíže, bude nejspíše nutné omezit i zaměstnání.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Xorimax je antibiotikum, které se v těhotenství podávat může, je z „povolené“ skupiny léků. To, že zároveň užíváte Prednison není na závadu.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Těhotenské testy z moče jsou v současnosti mnohem přesnější, než bývaly dříve, ale nesou 100% spolehlivé. Pokud budete mít zpoždění menstruace týden, vyhledejte svého gyneokolga. Vynechání může mít i jiné důvody.
V případě „špatného uhnízdění“ by jste krvácela rozhodně více než popisujete. Byl by to spontánní potrat a bývá spojený s krvácením silnějším než menses, protože dojde k vypuzení plodového vejce i sliznice z dělohy.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Pokud jde o požadavek na vyvolání porodu v termínu na žádost matky, záleží na zvyklostech pracoviště. Jedná se o tzv. programovaný porod. Po podepsání informovaného souhlasu rodičkou, při příznivém porodnickém nálezu je to možné. Mírně nevýhodou je, pokud rodíte poprvé.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou