Ve spolupráci s primářkou gynekologicko-porodnického oddělení MUDr. Márií Procházkovou, PhD., MPH jsme pro Vás připravili novinku v podobě online poradny.
Informace máte v příbalovém letáku.
Začíná se první tableta v první den menstruace. Berete 1× denně 1 tbl 24 dnů a pak 4 dny tablety bílé - „placebo“. Během té doby by se měla dostavit menstruace. Pak pokračujete hned dalším platíčkem, zase v režimu 24+4.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
Zejména při zavedeném nitroděložním tělísku je riziko zamlklého těhotenství velmi vysoké. Jinak při kompenzované poruše funkce štítné žlázy a dvou předchozích úspěšných těhotenstvích není důvod, aby se - pokud nebudete mít zavedené tělísko zamlklé těhotenství opakovalo. Riziko je stejné jako u běžné populace.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
Dojděte na kontrolu na gynekologii. Může se jednat např. o cystu žlutého tělíska (běžný nález, který sám časem ustoupí), ale někdy může být příčina jiná a to je třeba zjistit.
V každém případě je na místě opatrnost.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
Zmíněný preparát nebývá spojen s přibýváním na hmotnosti. Můžete po domluvě zkusit jiný preparát, ale hlavně zrevidovat své stravovací návyky, jestli není příčina v jejich změně.
Také není od věci zkontrolovat štítnou žlázu. Změny její funkce mohou způsobit všechny zmíněné příznaky také…
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
Jizva v této síle není dostatečná pro vaginální porod. Je nutné ji kontrolovat, určitá odchylka podle náplně močového měchýře, viditelnosti a pod i podle vyšetřujícího lékaře je jistě možná a běžná.
Vzhledem k výraznému ztenčení je podle situace namístě i úvaha o dřívějším ukončení těhotenství (37-38. týden). Nad 38. týden bych těhotenství vzhledem k riziku neprodlužovala.
Objektivně zesílit jizva nemůže, jen naopak.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
Menstruace po revizi při zamlklém těhotenství by měla přijít (stejně jako po přerušení těhotenství) za 4-6 týdnů od výkonu. Pokud by se nedostavila, tak dojděte na kontrolu na gynekologii.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
Zaveďte kroužek při začátku krvácení (ne špinění).
Změna sexuální apetence je teoreticky možná téměř u všech druhů antikoncepce, ale vyskytuje se spíše výjimečně.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
Může se jednat o mladší těhotenství a pak se na kontrole ukáže zárodek jako takový. Nebo se může jednat o zamlklé (odumřelé) těhotenství- pak bude nález na UZ stejný, nebo se změnami rozpadu plodového vejce. Rozlišit tyto dvě možnosti je možné jen na základě dvou vyšetření s odstupem cca týden (UZ) nebo 2-3 dnů (HCG).
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
Nosifol je přípravek s obsahem kyseliny listové. Femigard je bylinná směs - doplněk stravy, není zřejmé přesné složení a obsah účinných látek.
Myslím si, že při běžné pestré stravě a pokud nemáte žádné zdravotní potíže, je jako prevence přípravek Nosifol dostačující.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
Vzhledem k tomu, že moč nebyla cévkovaná, může se jednat jak o zánět močových cest, nebo v pochvě. Tomu napovídá i pálení a výtok. Takže by bylo vhodné zaléčit výtok- alespoň boraxglycerinovými globulemi (jsou i volně prodejné) a pokud by potíže neustoupily, tak případně cíleně lokálními antibiotiky.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou