Ve spolupráci s primářkou gynekologicko-porodnického oddělení MUDr. Márií Procházkovou, PhD., MPH jsme pro Vás připravili novinku v podobě online poradny.
Tri-Regol je preparát s vyšší dávkou hormonu. Zmíněné doplňky můžete v klidu zkusit. Druhou možností by byla výměna za preparát s nižšími dávkami hormonů - potíže by mohly ustoupit.
V případě Mireny je působení gestagenu v děloze. Zpravidla nezpůsobuje žádné bolesti prsou. Je to rovněž vhodná možnost.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
Dříve se tato snížená schopnost tolerovat zátěž cukrem nazývala „porucha glukózové tolerance“. V těhotenství se pro zjištěné možnosti komplikací více sleduje.
Kontrolní odběr by mohl stav více objasnit, někdy se kontroluje tzv glykovaný hemoglobin - ten přesněji ukazuje dlouhodobou zátěž vyšší hladinou cukru. Další postup se odvíjí od výsledků. Stanovisko diabetologa je rozhodující, gynekolog, pokud má první vyšetření pozitivní, nebo nejasný výsledek, musí doporučit spacializované vyšetření.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
V malém množství by nemělo nijak škodit. Důležitý je i dostatečný příjem tekutin a vlákniny - mohu doporučit psylium (existuje v mnoha formách a preparátech)
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
Těhotenský test má význam dělat až v okamžiku vynechání menstruace. Teď by hladina byla ještě příliš nízká, i kdyby jste těhotná byla. Možnost otěhotnění během menstruace je naprosto minimální.
Pokud neplánujete těhotenství, doporučuji zajistit se vhodnou antikoncepcí, než řešit případnnou nechtěnou graviditu.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
To. že začnete s užíváním o den později nevadí, chráněná budete po skončení menstruace. Ochrana trvá i v 7-denní přestávce mezi platíčky.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
Pokud nemáte alergii, tak by běžné kosmetické přípravky neměly nijak ohrožovat probíhající těhotenství.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
Nevím o kolikáté těhotenství se jedná, může to být význemné.
Opravdu není obvyklé, aby čípek poklesl v tak časné fázi těhotenství. Jako možná intervence by mohl připadat tzv. pesar - metoda, kdy se do pochvy zavede plastový kroužek, který drží čípek výš. Dříve se používal běžně při nedostatečné podpoře čípku, dnes výjimečně. Ve vašem případě by ale mohl přispět ke snížení rizika.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
Z hlediska těhotesntví je méně závažný, byť je větší stopkatý myom. Potíže působí zpravidla myomy ve svalovině- ve vašem případě ten na přední straně dělohy.
Myomy představují riziko předčasného porodu, ne např. vrozených vad. Rovněž mohou zhoršovat funkci svaloviny během porodu, zhoršit schopnost retrakce (ztažení) dělohy po porodu a tím riziko závažného krvácení. Dále mohou v některých lokalizacích působit jako překážka v porodních cestách.
Ve vašem případě je těhotenství rizikové, je nutný zvýšený dohled. Předem nelze říct s jakým výsledkem. Z těchto důvodů je nutná výrazná opatrnost i zdrženlivost ohledně pohlavního styku, zejména ve vyšším stupni těhotenství.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
Pravděpodobnost vady - atrezie jícnu, pokud byl žaludek normálně vidět (zejména ve 20. týdnu - při tzv. velkém ultrazvuku), je vysoce nepravděpodobná. Jsou ovšem někdy i zůžení jícnu a ty se zjistí až po porodu. Tyto vady zpravidla nebývají spojené se zvýšeným množstvím plodové vody.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
K tomu se musí vyjádřit kardiolog. Ten musí stanovit o jakou poruchu se jedná, nakolik je významná z hlediska funkce a zvýšených nároků v době těhotenství.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou