-
Sterilizace při císařském řezu
Při třetím porodu císařským řezem je sterilizace plně indikovaná ze zdravotních důvodů (vysoké riziko komplikací při další možné graviditě). Je možno ji provést při císařském řezu - musíte o ni požádat.
Je to mechanické zneprůchodnění vejcovodů. Proto se nezmění sexuální stránka, hormony ani menstruace. Pokud jste ji bez hormonální anitkoncepce měla pravidelou - bude i nadále, pokud ne - hormony budou fungovat „po svém“ - takže také nepravidelně. Ale nijak jinak provedený zákrok nepocítíte. Nemění ani délku operačního výkonu, ani na hojení, průběh šestinedělí… atd.
MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou -
Screening v 1. trimestru a harmonogram vyšetření
Běžně se dělá opravdu odběr 11+ t.g. a UZ 13-14. t.g , kdy se vyhodnotí výsledky odběru. Někteří ale dělají odběr a UZ v jeden den a vyhodnotí naměřené hodnoty ( termín 12+5 je pro vyšetření přípustný) až po dodání výsledku z laboratoře.
Takže je to také možný postup. MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou -
Nevyléčitelný výtok
V případě úproných kvasinkových inffekcí bývá někdy úspěšná dlouhodobá léčba kombinací zaváděcích globulí a „polykacích“ léků. První dávka zároveň s partnerem a pak vždy jedna dávka po menses (preparát Myco-Max 150) po dobu cca 1/2 roku.
Při neúspěchu pak je vhodné vyšetření na imunologii a případně zvážit autovakcínu. MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou -
Absence menstruace po porodu při PCO
Na doplňky moc nespoléhám, ale rozhodně nemohou nic pokazit.
Pokud vám nejde o další těhotenství, jen bych sledovala hladiny hormonů a v případě jejich poklesu směrem k „přechodovým hodnotám“ nasadila jejich doplnění. Jinak samotný fakt, že nemáte menstruaci nemusí být na závadu. Při častějších kontrolách by nemělo z tohoto plynout žádné vyšší riziko.
Na udržení menstruačního krvácení bych netrvala. To pouze v případě dalšího plánovaného těhotenství. MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou -
Trombofilie a užívání antikoncepce
Pokud máte alespoň jedno dítě, tak je možné tělísko - bez obsahu hormonu nebo Mirena. Se zaváděním tělísek ženám které nerodily mám nedobré zkušenosti.
Jinak už jinou možnost nevidím
MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou -
Chybějící menstruace v 16 letech
Vzhledem k tomu, že při hromonální léčbě Proverou dostávala dcera menses pravidelně, lze vyloučit závažnější vrozené vady reprodkučíno systému. Bude se jednat o hormonální nerovnováhu. Ta se někdy věkem „spraví“ , ale jsou ženy a dívky, které potřebují hormonální regulaci prakticky po celý život.
Pokud je normální i hladina prolaktinu a horony štítné žlázy, doporučuji dlouhodobě regulaci cyklu Proverou (až bude potřebovat, tak hormonální antikoncepcí). MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou -
Menstruace brzy po porodu
Je to možné, byť o něco dřívější. Po porodu u nekojících přijde menstruace za 4-6 týdnů. Pokud by krvácení trvalo déle, než 7 dnů, dojděte raději na vyšetření.
MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou -
Antikoncepce Minerva a nepravidelná menstruace
Po 6 měsících užívání by měl být organizmus na preparát adaptovaný. Pokud není, je vhodná jeho změna. Možná by lépe vyhovovala třífázová antikoncepce - např. Pramino a pod.
Pokud by ani pak nebyl stav vyhovující, rok po císařském řezu už můžete mít i nitroděložní tělísko. MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou -
Antikoncepce a fibroadenom
Ne, nemyslím si, že by HA byla důvodem potíží. Pouze pokud by nějakou pochybnost vyslovil lékař prsní poradny, pak bych zvážila jinou formu antikoncepce.
MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou -
Oteklý malý stydký pysk
Otok stydkých pysků může být způsobený nějakým poraněním - prasklá drobná cévka pod sliznicí a pod.
Vzhledem k tomu, že zároveň krvácíte v době, kdy už užíváte hormonáolní antikoncepci doporučuji kontrolu u Vaší lékařky. MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
