Ve spolupráci s primářkou gynekologicko-porodnického oddělení MUDr. Márií Procházkovou, PhD., MPH jsme pro Vás připravili novinku v podobě online poradny.
Do 20. týdne těhotenství je pocit pohybů plodu velice individuální. Naprostá většina žen je schopna ho vnímat až opravdu v 19-21. týdnu těhotenství. Potíže - bolesti v zádech a do nohy mohou být způsobeny blokádou v oblasti zkloubení v pánvi nebo bederní páteře. Takže by je bylo třeba řešit nejlépe rhabilitací.
Pokud byla kontrola ozev plodu v pořádku, je zbytečné aby jste se takto stresovala. Nechci podceňovat vašeho partnera, ale ozvy nebo pohyby plodu v této fázi těhotenství uchem podle mého názoru zachytit nelze. I běžným kardiotokografickým přístrojem se v této fázi těhotenství zachytávají velice obtížně a záznam se pořídit v nějaké technické kvalitě nedá a proto se ani nedělá.
Moje hlavní rada je- zachovejte nadhled a „zdravý selský rozum“. V této fázi nelze stejně nic jiného dělat a psychická pohoda a nadhled jsou velice důležité. O dítě se budete bát už celý život - boule, pády, kamarádi, samostanost, puberta atd… Teď to je prostě začátek ![]()
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
Při sklonu k tvobě křečových žil, které mají různé fáze a rozsah tohoto projevu je žel v těhotenství výrzaný sklon k jejich zhoršování. Jako podprné opatření se doporučuji jako č 1. elastické punčochy, kontrola hmotnosti - zamezit neúměrnéhmu nárůstu váhy. Dále je vhodné co nejvíce dávat při sedu nohy do vyvýšené polohy, masáže - vodou nebo vhodnými gely.
Z praparátů se používá Anavenol, Cyclo3 fort…
Příbalové letáky a těhotenstí- to je na rozsáhlou úvahu a rozbor. Ale Jak tyto preparáty, tak Ascorutin jsou považovány za bezpečné i v těhotenství. Proto se používají.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
„Špachtle“ - předpokládám, že se jedná o vaginální ultrazvukovou sondu - nemůže nijak ohrozit vznikající těhotenství. Je to speciální sonda pro gynekologii a první fáze těhotenství. Tomu je přizpůsobené i technické nastavení použitého ultrazvuku.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
Děloha na játra přímo netlačí, ale objem dutiny břišní samozřejmě zvětšuje. K riziku, příp. vhodnosti těhotenství se musí vyjádřit internista, přip. přímo hepatolog, pokud je nález závažnější.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
V začátku těhotenství i bez vrozené vady dělohy jsou normální pocity tlaku a napětí v podbřišku.
Riziko, které je způsobené vadou, kterou udáváte se může projevit po 24-25. týdnu těhotanství a dále. Je to zejména vysoké riziko předčasného porodu. Proto jistě budete důkladně sledována.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
Předpokládám, že už nekojíte. Pokud by se krvácení mimo cyklus objevilo i při užívání 3. platíčka, tak doporučuji změnu preparátu.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
S největší pravděppodobností bylo krvácení z dělohy projevem mimoděložního těhotenství, které se nejspíše nevyvýjelo normálně. To je obvyklé. Takže kyretáží se odstranila tkáň sliznice z dutiny děložní. Až laparoskopií - odstraněním mimoděložního těhotenství ve vejcovodu se pak krvácení zastavilo.
duplicita - jedno těhotenství v dutině děložní a druhé ve vejcovodu je raritní. Protože ale začalo krvácení z dělohy, nelze o případném úspěšném těhotenství v děloze po odstranění mimoděložní gravidity uvažovat.
Otěhotnění se doporučuje po takovém zákroku- v děloze + odebrání vejcovodu cca za 1/2 roku- takže 11-12/2014
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
Ano, pokud dodržujete přestávku v užívání 7 dnů a 8. začněte s dalím platíčkem, jste chráněna trvale. Takže i v celé době přestávky v užívání.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
Těžko rozhodovat mezi těmito perparáty, každý má své studie, doporučení. Myslím že jsou dost rovnocenné. Já osobně mám zkušenost - a to dobrou - s Nosifolem.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
Jednak jste mohla vzít další tabletu ihned po odeznění potíží. Pokud ji vezmete do 12 hod od obvyklé doby, tak není žádné zvýšené riziko selhání preparátu. Pokud bude přestávka v užití účinné tablety- v tomto případě 48 hodin, tak se 5 dnů zajistěte ještě dodatečnou antikoncepcí.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou