Poradna

Bez vyšetření se nemohu vyjádřit. Ale sliznice v poševním vchodu nebývá hladká, nerovnosti jsou běžné. Ke změnám vzhledu dochází v souvislosti s porodem atd.
Pokud se dva gynekologové vyjádžili, že nejde o žádnou patologii, tak se domnívám, že není důvod k obavám.
Jediným vyšetřením, které by objektivně prokázalo, nebo vyloučilo. zda se jedná o kondylomata je biopsie- odebrání malého vzorku („uštípnutí“) v lokálním znecitlivění a rozbor na histologii.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Cyklus by se operací posunout neměl. Nejspíše se jednalo o reakci na zákrok na vaječníkách. Můžete vyčkat do termínu menses po 23.5. Pak, pokud menstruace vynechá, provést těhotenský test atd. K otěhotnění po proběhlém krvácení dojít mohlo.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Jedna dávka odsátého mléka denně nic neřeší. Je dobré, pokud to jde, tak kojit. Ale pokud stejně není vaše snaha úspěšná, tak je lepší psychicky stabilní, vyrovnaná matka a dítě na umělé výžívě, než labilní s úpornou snahou kojit.
Takže nehroťte nic, zkuste odsávat pokud v prsou nějaká tvorba mléka bude a budete cítit v nich napětí.
Jinak změny nálad a pod. jsou běžným průvodním jevem u žen po porodu. Opravdu to souvisí s hormonálními změnami - bez souvislosti s kojením…
Takže jděte „mezi lidi“, užívejte si léto a snažte se zachovat si pohodu a nadhled 

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Na přítomnosti HIV je speciální test. Z běžných vyšetření se nepozná. Můžete si zajistit - i anonymní vyšetření na poradenských centrech pro HIV (zpravidla infekční ambulance). Zastřešujícím pracovištěm je FN Bulovka Praha - infekční oddělení.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Situace, kterou popisujete je důvodem k vyšetření včetně UZ. Podle nálezu ev. další postup.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Ano, možnost je. Po 36. týdnu a později šance na otočení plodu klesá, ale může k ní dojít téměř až do porodu. Čeká se do 38. -39. týdne. Pak se rozhoduje o způsobu vedení porodu.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Rohodně je nutné vyšetření včetně ultrazvuku.
Cysty se mohou opakovně vyskytnout a čím dříve se případná cysta ošetří- odstraní, tím méně vaječník případně poškodí. I pokud by nebyl nutný operační výkon, jsou další možnosti postupu- rozhodně vyvolání menstruace a v návaznosti hormonální léčba… Ale to všechno závislé na konkrétním nálezu.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

POdle výsledků je riziko DS oproti průměru v populaci zvýšené. Je zcela na místě provést odběr a vyhodnocení v II. trimestru- kolem 16. týdne těhotenství- dobu vhodnou pro odběr máe ve výsledku. Pokud by i v tomto odběru bylo zvýšené riziko, tak je na místě konzultace genetika, který by vám případně doporučil odběr a vyšetření přímé - z plodové vody.
Zatím je screening hodnocený jako negativní. Riziko proti populaci stejného věku je o něco vyšší, ale ne tak, aby byl závažný důvod podnikat rizikovější odběr tkání plodového vejce.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Myslím, že pokud dosud není žádná nesrovnalost ve vývoji plodu, není nutný odběr plodové vody. UZ ve 20. týdnu na specializovaném pracovišti bych považovala za vhodný a přínosný.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Vzhledem k užití Escapelle jste snížila riziko nechtěného těhotenství téměř na nulové. Jinak by opravdu určité riziko otěhotnění hrozilo. Zvolila jste optimální řešení.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou