Poradna

Možnost záshů v děloze jsou zatím raritní experimentální metodou , která se používá v omezených indikacích. Reálně se téměř neprovádějí. Opravdu se vývoj plodu sleduje na UZ.
V naprosté většině případů se v případě amniálních pruhů vývoj plodu nepoškodí a pruh se dostane na okraj vyvíjejícího se plodového prostoru.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Podle výsledků se nejspíše jedná o zamlklé - odumřelé těhotenství. Pokud i následující hodnota (min. po dvou dnech) nebude jednoznačně růst (cca dvounásobek) - tak je vhodné zvážit vyčištění dutiny děložní.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Cerazette je pro vás z hormonální antikoncepce nejvhodnější, protože neobsahuje estrogen. Ten je nejrizikovější vzhledem k prodělané trombóze. Vzhledem k stálé hladině podávané látky by k výkyvům hmotnosti docházet nemělo. U některých pacientek dochází k zadržování tekutin- ale to je spíše stabilní.
Další vhodnou alternativou je nitroděložní tělísko - buď nehormonální, nebo s obsahem hormonu. To zmírňuje až zastavuje menstruační krvácení. Hormon se uvolňuje v děloze, neovlivňuje celý organizmus natolik, jako HAK. Je na 5 let.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Kanavit není očkování neklade nároky na imunitní systém. Je to podání vitamínu, hotové látky. Jde o to. že K-vitamin snižuje riziko krvácivých projevů u novorozenů. Po injekčním podání nastoupí účinek rychle, v období s největším rizikem - ihned po porodu. Jedna injekce velmi malého objemu vitamínu tenkou jehličkou není pro novorozence nijak zatěžující. Kapky je třeba podávat delší dobu a efekt není okamžitý. Ovšemi tento postup je přípustný. Záleží na vaší domluvě s pediatrem.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

V případě nálezů které uvádíte vám zřejmě genetik doporučil odběr plodové vody. K tomu se přikláním také.
Ohldeně hodnoty NT se vedou odborné diskuse od 2-3 mm, v každém případě 2,7 je zesílení významné.
Ztráty po odběru plodové vody jsou sice uváděny 1/100, ale to jsou všechny ztráty - bez ohledu na příčinu neúspěchu těhotenství (infekce, poškození uzávěru hrdla děložního … i autonehody) Prostě všechna neúspěšná těhotenství, kdy žena byla na odběru plodové vody. Nelze totiž statisticky odlišit příčinu.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Menstruaci by jste měla dostat v normálním termínu. Hojení čípku po konizaci trvá cca 4-6 týdnů, po tu dobu se může objevovat špinění. V termálním koupališti - tj veřejném koupališti doporučuji koupání až po zahojení - cca za 6 týdnů od výkonu. Jinak hrozí riziko infekce a dalších komplikací.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Podle popisu se nejspíše jedná o cystu Bartolinské žlázy. Ta může být delší dobu v klidu, beze změny, ale může se také začít zvětšovat nebo dělat potíže - tlak až bolesti.
Jedinou možností jak ji odstranit je chirurgické vynětí. Jedná se o malý výkon v celkové anestesii.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Mezi 9-12. týdnem přebírá postupně „zásobovací funkci“ tvořící se placenta. Podáváním Utrogestanu je podpora její tvorby dostatečná a vysazení Diviny se bát nemusíte. Prednison má bránit vzniku nežádoucích protilátek.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Práce, kterou vykonáváte je riziková - vzhledem k možnosti kontaktu s biologickým materiálem, infekcí, stresem atd.
Takže je na posouzení gynekologa, do jaké fáze těhotenství ji můžete zvládat. Nález trombofilní mutace s tím nesouvisí. K tomu se musí vyjádřit hematolog. Pokud nedoporučil podávání nízkomolekulárního heparinu během celého těhotenství, nepředstavuje nález mutace sám o sobě žádné zvýšení rizika.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Nález „menší množství plodové vody“ neznamená, že je jí málo. Množství plodové vod kolísá během těhotenství a může se u dvojčat lišit. Vzhledem k tomu že rostou souměrně, bez většcíh váhových odchylek, jedná se o normální nález, bez nutnosti zvýšeného dohledu.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou