Poradna

Růast chloupků je opravdu do značné míry daný hormonálním stavem. Ale je výrazně individuální. U naprosté většiny žen žádný dýraznější růst není pozorován. V těhotenství ho nijak ovlivnit nelze. Štítná žláza na tohle nemá vliv.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Občas se podobné potíže stávají. Je vhodné posoudit případný sestup stěn pochvy atd. Jinak cvičením na zpevnění svalů paánevního dna se dá hodně spravit. Do 1 roku po produ by mělo být ale všechno v pořádku. v opačném případě bude vhodné urogynekologické vyšetření a tam vám mohou navrhnout další postup.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

O přesné hodnotě normálu NT se diskutuje. 2,6 mm je hodonta hraniční. Jistě se bude měření ještě kontrolovat a zároveň hodnotit i biochemické vyšetření. Nelze ale jednoznačně jenom ppodle této hodnoty říct, že se jedná o nějaké postižení plodu.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Vzhledem ke „stáří těhotenství“ nad 35. týden bych žádnou další intenzivnější léčbu nedávala, obzvláště pokud je nález na čípku příznivý. Ve 36. týdnu se pak vysazuje všechna medikace a nechává se volný průběh.
U některých těhotných pak tvrdnutí břiška pokračuje, aniž by rodily výrazně před termínem. V každém případě zralost plodu je již taková, že nemá význam dále porod oddalovat.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

S věkem klesá schopnost otěhotnět a stoupá riziko poruch zejména genetických vad ale i zdravotních komplikací rodičky. K těm patří po opakovaných porodech a potratech rozvolnění - nepevnost čípku děložního, možnost vadného uložení placenty, komplikace s krevním tlakem atd.
Ve vašem případě to bude kombinace obou faktorů. Samovolným potratem do 9. týdne mohou končit těhotenství jak z důvodu genetické poruchy, tak i z důvodu infekce. Ta ovšem častěji nasedá na odumřelé těhotenství.
Nelze předpovědět průběh dalšího případného těhotenství.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

K zamlknutí - odumření těhotenství dochází z různých příčin. Nejčastěji se jedná o chybu v úplném začátku- při dělení prvních buněk. Dojde k nesprávnému dělení genetickémho materiálu a zárodek není schopen dalšího vývoje.
Tyto stavy často způsobují virová onemocnění, ale mohou být i zcela náhodné. I proto se zpravidla neopakují.
Další možnou příčinou jsou poruchy srážlivosti krve - tzv trombofilní mutace. Na ty se dělají specializovaná vyšetření po druhém neúspěšném těhotenství.
Příznaky u žen v začátku těhotenství jsou dány hormonálními změnami. Průvodní znaky nodpovídají výši hladin- každá žena reaguje v každém těhotenství jinak. Některá má nevolnosti až do 12 týdne, nebo až do konce těhotensví, jiná vůbec atd.
Spolehlivě zjistit prosperitu těhotenství lze pouze na UZ.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

V názoru - podle toho co popisujete - se s Vaším lékařem shoduji. Potřebujete zatím jen více odpočívat. Na krátkou procházku můžete, ale je nevhodné dlouhé stání, zvedání břemen atd.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

21 žlutých tablet má stejné složení, je jedno v jakém pořadí je budete užívat. Důležité je nezapomínat. Bílé tablety nemají v sobě žádnou účinnou látku - jsou místo „přestávky“ - jíst je nemusíte, ale jsou samozřejmě neškodné. Jsou jenom pro „odpočítání“ dnů do dalšího užívání funkčních tablet.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Toxoplazmóza se přenáší příámým kontaktem s trusem nakaženého zvířete (pískoviště …), pak tepelně nezpracovanou potrevou (syrové maso), nebo u akutně probíhající infekce z matnky na plod.
Takže kapénkovým přenosem se nakazit nemůžete.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Je mi líto vaší ztráty.
Pokud jde o další těhotenství - to, co jste uvedla, je pokud jde o výskyt opakujícího se HELLP sy., bohužel pravda. Musíte to brát tak, že 75% dalších těhotenství je v pořádku. Je dobře, že nechcete podcenit riziko do budoucna. Nevím o ambulantním specialistovi, který by se vyloženě zabýval HELLP syndromem. Doporučila bych některou z klinik, kde je návaznost na řešení případných problémů- některého ze specialistů zabývajícíh se touto problematikou v rámci poraden pro riziková těhotenství.
Nejlépe se zeptat příma na takovém pracovišti.
Věřím, že vše dobře zvládnete.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou