Poradna

V tomto případě se neobejdete bez vyšetření - odběru na kutivaci. Bude nutné vyšetření a probrání vašich zvyklostí (způsob holení atd). Pokud se nenajde jiné řešení, je třeba vyloučit i jiné onemocnění (např. cukrovka, poruchy imunity atd)
To „na dálku“ nelze vyřešit.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Nevím jakou antikoncepci jste užívala.
K případnému otěhotnění mohlo dojít i později, než je běžná doba ovulace - i o týden. Pokud bude zpoždění delší než 10 dnů (38. den cyklu), jděte na gynekologii, Provede se těhotenstký test z krve (je mnohem spolehlivější) a ultrazvukové vyšetření. Pak bude zřejmé víc a od toho se bude odvíjet další postup.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Směnný provoz bych za problém nepovažovala.
Po roce neúspěšné snahy o těhotenství je na místě vyšetření průchodnosti vejcovodů atd, případně další kroky.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Změna síly krvácení při menstruaci po měsíci není v souvislosti s užitím Postinoru. Spíše souvisí se zahájeným užíváním HA. Na její účinnost to nemá vliv, berte ji tak, jak je v návodu. Celkově při HA bývá menstruace slabší a kratší, než bez ní.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

„Škrabka“ - asi to bude lidově zvaný „výškrab“ - správně kyretáž. Je to mechanické vyčištění dutiny děložní - výkon v krátké celkové anestesii. Provádí se k zastavení nepravidelného, nebo silného krvácení. Materiál se odešle na histologii a pak se případně- podle výsledku navrhne - pokud je třeba např- hormonální regulace cyklu.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Bez znalosti konkrétního obrazu UZ vyšetření se nemohu vyjádřit. Někdy je těhotenství starší, než odpovídá proběhlé menstruaci, pak je rozměr zárodku samozřejmě větší a neznamená to žádný problém. Záměna s dvojčetným těhotenstvím je dost nepravděpodobná.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Popsaný stav sice není na závadu, ale bude vhodnější změna preparátu za nějaký, který by vám vyhovoval více.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Termín porodu se může upravit podle ultrazvukového vyšetření do první poloviny těhotenství- t.j. do 20. týdne. Pak už vstupují do „hry“ dědičné předpoklady - v jedné rodině je zralý donošený novorozenec s hmotností 2600 g, v jiné 4000 g.
Vhodnost normálního vedení porodu by se měla posoudit cca ve 38. týdnu. Pokud je předpoklad normálního porodu, může se vyčkat do termínu, pak případně porod vyvolat. Pokud ve 38. týdnu nejsou vhodné podmínky k normálnímu porodu - plánuje se ukončení císařským řezem.
Posouzení je na zkušeném porodníkovi - v porodnici, kde chcete rodit.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Pokud léčba hormony nebyla úspěšná, je na místě ověření průchodnosti vejcovodů a stavu dělohy. Jedná se o laparoskopii a hysteroskopii - mininvazivní výkon. Podle nálezu se totiž bude řídit další léčba. Rok neúspěšné snahy o těhotenství je dostatečným důvodem k dalšímu kroku v postupu směrem k řešení problému.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Doporučuji kontrolu na gynekologii - je nutné odlišit, zda zdroj krvácení je na čípku, nebo v děloze.
Zatím čípky vysaďte. Nesnášenlivost na tento preparát by byla výjimkou- ale je to také možné.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou