Poradna

Jestli bude stačit k navození ovulačních cyklů Provera, nebo bude potřebná stimulace ovulace Clostilbegytem se nedá odhadnout. Je to individuální. Ale obvyklý postup je: regulace délky cyklu min. 3 měsíce a pak přidání stimulace ovulace cca 3 měsíce. Při neúspěchu se zvažuje další postup.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Ne, nijak to nechybí. Také jste mohla „přestávku“ začít bez poslední tablety - o den dříve. Po sedmi dnech by jste pak pokračovala dalším platíčkem. Ale vámi zvolený postup je bezpečný a plně použitelný.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Poku jde o antikocepci sayana její efekt je 12 týdnů od poslední aplikace plný. Pak. je velice individuální, kdy začně opět fungovat plně váš normální cyklus. Běžně to trvá 3-6 měsíců, ale vzácně až 1 nebo dokonce 2 roky.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Už před několika lety byla snaha o ověření průpchodnosti vejcovodů UZ kontrastní látkou. Výsledky nebyly zrovna přesvědčivé. I když doba pokročila, kontrastní látka je trochu jiná, opět se nezdá, že by byly výsledky plně uspokojivé.
Asi bych se přikláněla k vyšetřčení hysteroskopií (ověření stavu dutiny děložní) + laparoskopií - při jednom výkonu. Získá se přehled o celkovém stavu vaječníků, vejcovodů, jejich průchodnosti, případných srůstech v jejich okolí, které se mohou při jednom výkonu odstranit.
Pokud není námitek k výkonu v celkové anestesii ze strany praktického lékaře nebo internisty, volila bych tuto komplexní - druhou možnost.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Pokud plánujete těhotenství, tak je vhodnějším preparátem - alespoň podle mých zkušeností Utrogestan, nebo Provera ve druhé polovině cyklu. Ty jsou přímo určené k řešení potíží s plodností a nepravidelností cyklu.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Provera je přímo určená na léčbu potíží s otěhotněním. Takže o těhotenství se pokoušet můžete a máte.
Nežádoucí účinky, se kterými se setkávám u pacientek jsou: pocit napětí v prsou, zadržení tekutin, někdy mírně bolesti hlavy.
Potíže jako ochlupení a pod. bývají spíše po dlouhodobém užívání velkých dávek a vzhledem k tomu, že potíže s cyklem mají ženy s hormonálními poruchami- už tyto poruchy samotné vedou často k popisovaným jevům.
Pokud jde o dávkování- zpravidla se Provera užívá 2×1 tbl 15-26. den cyklu (od začátku menstruace. Někdy k udržení cyklu stačí v této době 1×1 tbl.
Ale každý lékař může mít jinou zkušenost a zvyklosti…

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Termín menstruace +- 2 dny je normální pravidelný cyklus.
Krvácení bez anitkoncepce může být, obzvláště krátce po vysazení jiné, než při ní.
Výtok, pokud není způsobený infekcí může být - pokud je v malé míře jen sekrece žlazek v pochvě, vchodu poševním a pod. V tom případě nemá vliv na případné těhotenství.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Ne, takhle brzy mimoděložní těhotenství- ani kdyby se o ně jednalo zjistit nelze. Může to být opožděná, nebo neproběhlá ovulace (tzv. funkční cysta), která pak praskne a vstřebá se při menstruaci.
Pocity bez HA mohou být jiné - např. v době ovulace, nebo před menstruací.
Na vyšetření dojděte, pokud by menstruace vynechala min. 3-5 dnů.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

V těsném okolí vnitřních rodidel- dělohy a vaječníků jsou za normálních okolností střeva. Jejich zvýšená náplň, pohyblivost a pod. může případně způsobovat horší přehlednost při UZ vyšetření. Opakované cysty a zejména gynekologické operace mohou být příčinou případných srůstů. Ty ale na UZ vidět nejsou.
K případnému riziku v dalším těhotenství se lze vyjádřit pouze na základě vyšetření. Samotná skutečnost, že došlo k prasknutí cysty by se opakovat neměla. Jen kůli tomu riziko zvýšené není. Nevím ovšem jak jsou uložené přípúadné myomy, jestli máte za sebou případnou operaci kvůli myomům a pod. To jsou skutečnosti, které riziko v těhotenství představovat mohou.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Jednorázová psychická zátěž nemůže ohrozit těhotenství ani prospívání zárodku. Nemohla jste ho nijak ovlivnit.
Určité riziko by mohlo představovat snad opakované vystavení dlouhodobému závažnému stresu.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou