Ve spolupráci s primářkou gynekologicko-porodnického oddělení MUDr. Márií Procházkovou, PhD., MPH jsme pro Vás připravili novinku v podobě online poradny.
Váš zdravotní stav a druh provedeného operačního výkonu musí posoudit podle dostupné dokumentace nejlépe váš ošetřující gynekolog.
Obecně po nejčastěji provedeném výkonu- fixaci vazů dělohy k vazivu stěny břišní - těhotenství možné je. Zpravidla dochází pak k uvolnění této fixace a někdy nepříjemným až bolestivým projevům tahu za vazivo.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
Znamená to. že v této fázi ještě těhotenství nemusí být na UZ viditelné. Je vhodná kontrola s odstupem cca týdne, případně kontrola hladin HCG v krvi. Do potvrzení těhotenství v dutině děložní je nutné myslet i na možnost mimoděložní gravidity.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
Ne, sama to rozpoznat nemůžete. Na zjištění umístění těhotenství je třeba UZ, případně hodnoty HCG (tendence hladin).
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
Prakticky to možné není, pouze čistě hypoteticky.
Jistě se jedná o jinou příčinu zpoždění.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
Pokud při vysazení Cerazette máte menstruaci, tak při ní, jinak můžete začít užívat ihned, ale dodržet použití jiné ochrany - s plným účinkem se počítá 7. den od nasazení preparátu.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
Při laparoskopii se nález prakticky nedá přehlédnout, pokud je operační pole přehledné (možnost srůstů atd.). Jiná možnost je, že se jedná o cystu, která se může vstřebat (na UZ cysta s krvavým obsahem vypadá stejně jako endometrióza vaječníku) a poté dojde opět při další ovulaci ke stejnému nálezu.
Přesněji se „na dálku“ nelze vyjádřit.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
K případné další léčbě, nebo doporučení ke způsobu vedení porodu se musí vyjádřit kardiolog. Nejlépe ten, ke kterému docházíte na kontroly a který je seznámený s výsledky předchozích vyšetření.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
Nejpravděpodobnější jsou dvě možnosti.
Buď došlo ke krvácení z čípku- v případě, že na něm je křehčí sliznice (např. tzv. „vřídek“), nebo se může jednat o špinění v době ovulace. Doba od poslední menstruace by tomu mohla odpovídat- pokud ovšem neužíváte antikoncepci (tablety).
Při opakování je vhodná kontrola na gynekologii.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
Do dvou let od předchozího císařského řezu je spíše doporučeno vedení porodu opět operačně. Záleží ale na vyhodnocení všech okolností. Velikosti plodu, síly jizvy atd.
Rozhodnutí náleží porodníkovi, který vás bude mít v péči v porodnici.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
Neurologové by se měli shodnout na svém doporučení, je pro porodníka závazné. Pak z porodnického hlediska záleží na nálezu na porodních cestách, síle děložní stěny v oblasti jizvy, velikosti plodu atd.
Rozhodnutí musí padnout po zhodnocení všech okolností na pracovišti, kde chcete rodit.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou