-
Otehotneni po prsteni
V medicíně a biologii není nic nemožné, nebo jisté. Ale otěhotnění po takové formě pohlavního styku a ihned po skončení menstruace je vysoce nepravděpodobné.
MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou -
Orgametril a nepřicházející menstruace
Orgametril a obdobné preparáty se používají ve druhé polovině cyklu (cca 15-26. den od začátku menstruace. Po skončení užívání se menstrace, pokud nedojde k otěhotnění zpravidla dostaví do 3-5 dnů. Pokud ne, je to důvodem k vyšetření k potvrzení nebo vyloučení těhotenství.
Než se hormonální systém podaří „vyladit“ tak to zpravidla trvá cca 3-6 měsíců. Záleží na míře poruchy funkce. MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou -
Určení dnu početí
Doba ovulace se předpokládá cca 12 týden od začátku menstruace. Vajíčko je schopno oplodnění cca ještě 2 dny po ovulaci.
Výpočet vychází z předpokladu pravidelné menstrace a délce cyklu 28 dnů. Jsou ale známé odchylky od ovulace (může být i týden). Zpětný výpočet početí je velice problematický. MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou -
Kojení jako ochrana proti početí
Kojení jako antikoncepce funguje velice nespolehlivě, ale někdy na blokaci ovulace stačí (zpravidla pokud žena otěhotnět chce
)
Kojení totiž zvyšuje hladinu prolaktinu - hormonu, který ovulaci ovlivňuje. Pokud snaha o početí nebude úspěšná cca 6 měsíců, asi nezbyde, než kojení ukončit.
Názory jsou různé, ale myslím, že kojení do 20 měsíců věku již plně splnilo svou funkci. MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou -
Hellp syndrom a preeklampsie
HELLP syndrom a preeklampsie se v dalším těhotenství mohou, ale nemusí opakovat. Vzhledem k věku je riziko opakování nižší, než kdyby vám bylo např. o 10 let víc. Dalšími rizikovými faktory je nadváha, cukrovka, onemocnění ledvin…
Prevence bohužel možná není.
V případě dalšího těhotenství je nutný zvýšený dohled včetně laboratorních kontrol, aby se případně včas dal zastihnout nástup již prvních příznaků. Někdy ale rozvoj onemocnění nelze předpovědět a dojde k němu náhle. MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou -
Bolesti podbřišku při styku
Jednou z možností je např. cysta na vaječníku. Bez gynekologického vyšetření a UZ se nelze blíže vyjádřit. Možných příčin je více včetně endometriózy atd.
MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou -
Posouvání termínu porodu podle UTZ
Podle oficiálních pravidel je jako směrodatný pro určení termínu porodu UZ nález v 1. trimestru - max do 14. týdne. Maximálně se může ještě korigovat v 16. týdnu.
Pak totiž už nastupují individuální rozdíly v růstu plodu a jeho veikosti.
Takže pokud do 14 týdne vývoj plodu odpovídal, tak bych jako „bernou minci“ brala termín spočítaný v 8-14. týdnu. MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou -
Zvýšená sedimentace v těhotenství
Těhotné mají normálně zvýšenou sedimentaci a počet bílých krvinek. Spolehlivým indikátorem probíhajícího zánětu je CRP (vyšetření z krve).
Pokud ale nemáte teploty a nyní máte pouze silnou rýmu, tak bych ji léčila např. lokálním podáním anitbiotik do nosu. MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou -
Kdy začíná ovulace?
Při delším cyku může být ovulace posunuta o 1-2 dny, ale nemusí. Někdy jse prodloužená pouze druhá fáze cyklu.
Pokud potřebujete vědět dobu ovulace, je možnost to zjistit měřením tzv. bazálních teplot (metoda sice již historická ale dostupná a snadná), ovulačním testem, které již jsou dostupné v lékárnách, nebo pomocí UZ - měřením zrajícího vajička- tzv folikulometrie. Vyšetření UZ je nejspolehlivější, ale obnáší nutnost 2-3 vyšetření v době ovulace. A to i opakovaně. MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou -
Absence MS – je vůbec MS nutná?
Pokud by jste další těhotenství neplánovala, tak by absence MS nevadila. Pokud ale ano, tak by její dlouhodobá absence mohla vést k významnému snížení sliznice a pak by se obnovoval cyklus mnohem obtížněji.
Doporučuji antikoncepci do další plánované gravidity, pak změna na hormonální podporu. MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
