Poradna

Takto slabé špinění bývá běžné. Samo o sobě nemusí vůbec nic znamenat. Pokud by se objevila jasně červená krev, bolesti v podbřišku nebo jiné potíže, doporučuji kontrolu ihned. Jinak normálně v domluveném termínu.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Dobrý nápad to nebyl, ale to jistě víte… Nicméně krátkodobá expozice cigaretovému kouři v tomoto stádiu těhotenství plodu neprospěje, ale ani vážněji neublíží. Dlouhodobé vystavení i pasivnímu kouření je mnohem mnohem horší.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Tuto otázku nelze bez vyšetření zodpovědět.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Potíže, které popisujete, se opravdu po větších porodních poraněních vyskytují. Je třeba, aby jste prokonzultovala vše s ošetřující gynekoložkou/gynekologem. Zřejmě to bez operačního zákroku nepůjde - ale je třeba posoudit konkrétní stav.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Volně prodejné léky na zavádění jsou určené na kvasinkové záněty. Pokud tato léčba nezabrala, naopak se stav zhoršil, tak se nejspíše bude jednat o zánět bakteriální. Bez vyšetření na gynekologii se neobejdete. Dva týdny jsou příliš dlouhá doba, zánět se může rozšířit na čípek, dělohu nebo vejcovody a způsobit rozsáhlé onemocnění. Není jiná možnost, než si vyšetření zajistit.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Pokud je bazén váš soukoromý, tak doporučuji vydržet ještě tak týden, do veřejného za 6 týdnů od porodu. Nejde totiž ani tak o šití - to už je zhojené, ale o dělohu - tam je po odloučení placenty velká ranná plocha, otevřené hrdlo a tím velká plocha jako možná vstupní brána infekce.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Malý kousek vláken připevněných k dolnímu konci tělíska je z hrdla děložního patrný i normálně. Jen podle toho nelze zjistit, jestli došlo opět k posunu tělíska. To spolehlivě ukáže ultrazvuk. Opakovaný posun tělíska může způsobit i změněný tvar dělohy a pod. Jindy má děloha tendenci tělísko vypudit aktivně. To bývá ovšem spojeno s špiněním až krvácením a často i s bolestmi v podbřišku. Nic takového nezmiňujete. Lidský organizmus je individuální a nelze ho vtěsnat „do škatulky“. Každý reaguje na stejnou situaci jinak. I proto nejsou v medcíně možné „záruky“ jako na spotřební zboží nebo materiál. Nevím jak v současné době (už dlouho jsem takovou situaci neřešila) - ale dříve firma vyrábějící Mirenu byla schopna vrátit peníze, pokud došlo z medicínské indikace k znehodnocení tělíska (nesnášenlivost). Dotaz vzneste v ambulanci, kam chodíte.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Ještě před celkovou léčbou bych zkusila starou dobrou genciánovou violeť. Dříve se na bradavky používala běžně. Miminka sice mají obarvenou pusinku do fialova - ale je naprosto neškodná -pozor na obarvení textilu
Natřít bradavky nechat zaschnout a pak přiložit vložky do podprsenky. Před kojením se nemusí omývat. Dítěti neškodí, je volně prodejná. Až při neúspěchu bych zvažovala podání antimykotik celkově, protože výběr preparátu je opravdu složitý. Některá se ovšem podávají jen 1 nebo 3 dny - např. MycoMax a po tu dobu by opravdu bylo lepší mléko odstříkávat (vytvořit si předem zásobu pro miminko) atd. Takže je to opravdu komplikovanější.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Je těžké se vyjadřovat k položené otázce. Spokojenost a důvěra mezi pacientkou a jejím lékařem je individuální a nedá se „nalinkovat“.
Kontroly v těhotenské poradně jsou dány doporučeným postupem. Ultrazvuk je pojišťovnou hrazen v těhotenství na začátku - cca 9-10. týden, pak 20-21. týden (ten ze z hlediska zjištění vad asi nejdůležitější) a pak ve 30-32. týdnu. Mimo tyto vyšetření je sledování věcí gynekologa. Případně jsou na vyžádání pacientky - ale pak za přímou platbu. Ozvy plodu se dají poslechem kontrolovat cca po 26-28., spolehlivě po 30. týdnu těhotenství. Aplikace partobulinu u Rh negativních těhotných se nyní zavádí nově do praxe a látka není hrazena z pojištění. V běžné poradně se sleduje krevní tlak, hmotnost, otoky, vaginální nález, růst dělohy. To zdá se váš lékař dělá. Možná je problém hlavně v komunikaci. Je na vašem rozhodnutí, zda lékaře změníte, nebo zda se pokusíte nejasnosti vyřešit, zeptat se, prokonzultovat postup atd.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou

Pokud stav trvá již týden, je vhodné provést kontrolu jaterních testů, sono břicha (žlučník) a případně další vyšetření. Navštivte svého lékaře, který zajistí vše potřebné.

MUDr. Mária Procházková, PhD., MPH

Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou