Ve spolupráci s primářkou gynekologicko-porodnického oddělení MUDr. Márií Procházkovou, PhD., MPH jsme pro Vás připravili novinku v podobě online poradny.
Po výkonu, který popisujete se doporučuje „šestinedělí“ do konce příští menstruace, min. 2-3 týdny. Otěhotnění je dobře plánovat s odstupem 1/2 roku. Plocha, která vznikla po odstranění přepážky musí přerůst kvalitní plnohodnotnou sliznicí, aby se minimalizovalo riziko, že placenta, pokud by se uložila v těchto místech proroste do hlubších vrstev - svaloviny. Pak při porodu hrozí riziko silného krvácení, protože se placenta z této „hloubky“ nemůže uvolnit. Tento stav může skončit až nutností odstranit dělohu.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
V této fázi těhotenství, pokud na UZ bylo vše v pořádku se mohlo jednat o krvácení z povrchu čípku děložního. Tam jsou drobné cévy, které jsou v těhotenství křehčí než obvykle a může snáze dojít ke krvácení. V tom případě klitorální orgasmus není rizikový.
Někdy , ale to se týká pozdějších fází těhotenství, při hrozícím předčasném porodu a pod. se rovněž pohlavní styk nedoporučuje, ale to z důvodu obsahu látek- prostaglandinů v ejakulátu. Dále při orgasmu (jedno jakém) dochází k nepozorovatelným děložním stahům a ty by mohly stav zhoršit. To je ale jiná problematika, než která se teď týká vás.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
Za vyšetření, sepsání žádosti a laboratorní vyšetření by jste platila stejně bez ohledu na metodu použitou k interrupci.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
Správně tušíte
Vzhledem k probíhajícímu hojení v dutině děložní bych se používání kalíšku při první menstruaci raději zřekla. Přece jenom je o něco vyšší riziko infekce a to by v tomhle případě byla krajně nežádoucí.
Při další menstruaci ale pak už není problém.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
V tomhle případě bych se držela doporučení na zvýšenou dávku k. listové a to dlouhodobě už před plánovaným otěhotněním. Je vhodné pokračovat až do poloviny těhotenství.
Této dávce vyhovuje např. Superfolin 400 ug v jedné tabletě. Ten by měl jako dlouhodobá prevence plně stačit. Je volně prodejný.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
Nejspíše se to za menstruaci považovat dá, někdy se stává i po pauze každý měsíc, že menstruace je slabá, případně vynechá i úplně. Pokud to není dlouhodobý stav, tak není důvod ani ke změně preparátu ani k jiným opatřením.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
V tomhle věku otěhotnění možné je, byť vzácně. Často těhotenství končí samovolným „minipotratem“, nebo jinak neúspěchem.
Riziko otěhotnění je velmi malé. I tak je ovšem lepší zajistit se jinak, jednorázovou antikoncepcí po styku- může se užít až do 72 hodin po nechráněném styku. Do budoucna například nitroděložním tělískem a pod.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
Podle popisu UZ je plod souměrný. ale drobnější. Záleží i na vaší konstituci. Prostě někdo má miminko skoro 4 kg a někdo nad 2,5 kg a oba novorozenci mohou být naprosto zdraví.
Ve vašem případě je nutný zvýšený dohled hlavně kvůli horším průtokům placentou. Kontrola v této fázi těhotenství stačí každých 14 dnů, později i každý týden. Pokud by se průtoky zhoršovali, plod by nerostl, tak se někdy přistoupí i k dřívějšímu ukončení těhotenství vyvoláním porodu, nebo někdy i císařským řezem. To podle aktuální situace.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
Vzhledem k poměrně delší době, kdy nemáte menstruaci, je na místě vyšetření, zjištění příčiny, resp. vyloučení nějakého problému (např. cysta). Pak se zpravidla aplikuje injekce k vyvolání menstruace.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou
Je, i v preejakulátu se mohou vyskytnout spermie, byť v malém množství.
Primářka gynekologicko-porodnického oddělení
v Podřipské nemocnici s poliklinikou