Totální endoprotéza kyčelního kloubu – miniinvazivní přední přístup (AMIS) k totální endoprotéze kyčelního kloubu představuje MUDr. Petr Palásek.
V dnešní době jsou léčebné účinky vody velmi podrobně popsány a zmapovány, nicméně stále platí, že pro maximální účinek hydroterapie je nezbytnou podmínkou správná volba terapie a její dávkování. V rámci naší kliniky Vršovická zdravotní používáme při rehabilitaci pacientů vodoléčebné procedury (hydroterapie) v její maximální šíři a jako jedno z mála pražských zařízení máme možnost komplexní léčby.
Hydroterapie využívá 3 základní mechanismy k ovlivnění tkání – termoterapie, mechanoterapie, hydrostatický tlak. Kombinací a správným nastavením těchto parametrů lze maximálně podpořit hojení a snížit bolestivost při poúrazových, pooperačních stavech či při funkčních poruchách pohybového aparátu např. při vertebrogenním algickém syndromu (bolesti zad).
Do klasické vodoléčby patří samostatné koupele, přísadové koupele (minerální, uhličité, aroma), perličková koupel, podvodní masáž, dále pak vířivé koupele a střídavé koupele – celotělové (skotské střiky), nebo částečné – Kneippův chodník.
Obecně lze vodoléčbu dělit podle částí těla, které se ponoří na:
Dále je důležité rozdělení na základě teploty vody na:
Každá teplota se hodí pro jinou formu léčby. Teplé až horké vody se využívá pro zlepšení prokrvení a svalové uvolnění, což vede ke zmírnění napětí a bolesti. Teplé koupele mají výrazný relaxační účinek. Studené koupele se nejčastěji využívají jako částečné koupele zejména při akutních úrazech končetin a při zánětech. Dochází ke zmenšení bolesti, snížení otoku a aktivity zánětu.
Na naší vodoléčbě se pacient může setkat se všemi typy van (celotělové vany, vany na dolní / horní končetiny) včetně unikátního Hubbardova tanku, což je velká vana, která se používá k aktivnímu cvičení. Tělo je zde odlehčeno vodou a je tak možné aktivní cvičení i pro jinak imobilní pacienty.
U nás na klinice se z celkového počtu pacientů se vodoléčba předepisuje přibližně u 20-30% pacientů, nejčastěji po úrazech, operacích a chronických bolestech zad.
Pojďme se podívat podrobněji na ty nejpoužívanější metody.
Vzduchové bublinky procházející vodou slouží k podráždění taktilních receptorů a jemné masáži. Není dobré však dávat problematickou část těla příliš blízko masážních trysek, aby nedošlo k obrané reakci těla, ideální vzdálenost je 10-20 cm.
Pomocí perličky dochází ke snížení svalového napětí a celkové relaxaci organismu, vodní trysky pak slouží ke zlepšení vlastností měkkých tkání – uvolnění jizev a vaziva, případně zmírnění otoku.
Často používají po úrazech v raných fázích, kdy je ještě přítomen otok, tak aby došlo k jeho zmírnění (v této fázi nechceme prokrvit zahříváním), postupem času se pak přechází na vodu teplejší, aby docházelo i k prokrvení a tím urychlení hojení.
Speciální částí hydroterapie jsou střídavé koupele dolních končetin, kdy se postupně střídá teplá a studená vana, čímž dochází k nastartování oběhového systému a zlepšení prokrvení těla a tím dodávek živin a kyslíku pro tkáně. Tato hydroterapie má i omlazující účinky, pokožka bude svěžejší a viditelně pevnější.
Je dobrá pro celkovou relaxaci nejen svalstva, ale i mysli. Teplá voda v kombinaci s vířivkou a perličkou je pak ideální jako pomocná procedura při velkém množství bolestivých stavů páteře, nebo obecněji zad. Zvýšené prokrvení, ke kterému během kůry dochází, je dobré taky při chronických zánětlivých stavech kloubů a při artrózách.
Jeden z našich lázeňských nám zodpověděl nejčastější dotazy, které pacienti ohledně vodoléčby mají.
Vodoléčbu podle typu potíží předepíše rehabilitační lékař.
Podle druhu diagnózy se dá vodoléčba volně kombinovat s jakoukoliv další rehabilitační procedurou, jako je elektroléčba, mechanoterapie, nebo individuální cvičení. Každý pacient má individuální potřeby a lékař se vždy snaží předepsat tu nejefektivnější kombinaci terapií.
Pacient je instruován již na recepci při výběru vhodného termínu, co bude k dané proceduře potřebovat. V případě nutnosti převléknutí do plavek jsou k dispozici převlékací kabinky a sprchy. Při terapii v celotělové vaně je nutné se osprchovat před a doporučujeme i po proceduře.
Při příchodu na vodoléčbu pacienta lázeňský uvede na místo, vysvětlí mu, co bude následovat, jak dlouho a jakým způsobem má mít končetiny ponořené, a je mu k dispozici pro případné další dotazy. Vstřícný a otevřený přístup je pro nás důležitý.
Kvalitní hygiena je základní předpoklad provozu vodoléčby, a proto se po každém pacientovi vana čistí a dezinfikuje. Každému pacientovi je samozřejmě napuštěna voda nová. Pravidelně také dochází k čištění trysek a uzavřených vodních potrubí, které k nim vedou. Hygiena a čistota vody je pro nás prioritou a pravidelně jsme pod kontrolou hygienické stanice.
